医院信息化建设的十大内容

扬帆

一、医院信息化建设的内容：
1、        以收费为中心的信息系统。
2、        以临床为中心的信息系统。
3、        以社区医疗保健为中心的社区管理系统。
4、        以行政办公为中心的OA系统。
5、        基于数据分析的决策系统。
6、        基于数据挖掘的科研教学系统。
7、        基于生存发展的客户关系管理系统。
8、        基于内部管理的绩效管理系统。
9、        远程医疗建设。
10、        公共卫生三大体系建设。

扬帆

以上是我院五年规划中需要完成的信息化项目建设，各位同道提提意见。

medsoft

我觉得可改动一些：
1，将收费，绩效管理融合，组成以财务处理，绩效管理，成本管理等一体的财务信息系统。
2，以电子病历为中心的融合CIS，RIS，LIS，PACS等的临床信息管理系统。（远程医疗应尽可能包括）
3，不建议单设数据分析，数据挖掘等系统。数据挖掘的优势要依靠数据的量。

扬帆

1、绩效管理不完全同于财务或成本，它是一种思想，是以资源最优化利用、效益最大化为目标。
2、远程医疗不是常规建设，所以没有并入临床之中，实际上也是可以的。单独列出来只是为了放在后期进行建设。
3、分析与挖掘只是体现技术层面，关键是决策和科研，对于数据分析，我院目前采用半手工方式统计信息，已给我院带来直接的管理效益和经济效益。目前国内还少见像我院这样充分利用信息的领导。另外我院是教学医院，对信息数据的挖掘是迫切和必须的，但限于量的问题，可能只是时间的积累。
决策和科研是信息的两个不同方面的应用，一个为医院各级领导服务；一个为科研教学服务。

Bland

五年可能完不成，十年能完成已经上上大吉

dongxi

很大的PROJECT。
假设每一个系统有一个负责人，两个兵，您的队伍至少需要有30个专职的技术人员，
还需要为这支队伍配备10%的服务人员，比如秘书，文员，连您共35个人左右，这些人当中至少一半人的专业与医学无关。这班人进院后的培训时间大概在6个月到1年左右。之后才能讨论系统的实施计划。为了领导这班人材，作为CIO的您至少需要培训一年到二年左右，才能完全管得住这班人。

还要培训医院各部门科室的衔接人员。培训问题不是您个人能完成的，需要大笔的人员与资金投入。如果贵院的继续教育能力不能衔接，则又要从外面请人。

单是人力资源问题……我还在喘气。

dongxi

有疑问的是：
1、收费能否被单独列为一个系统？
2、关于社区医疗问题，尽管目前的大医院越做越大，而且可以从社区服务中抢夺市场。但从国外的现状及国内的趋势来看，医政部门有可能将社区服务业务从大医院的职能中剥离出来，您的工作很可能会白做——当然我也是瞎估计的，“是没有证据的”。

根据论坛中朋友的观点，还可以有
11。物流系统

有一点倒 是可以肯定，人家能想到的，您都想到了。

扬帆

很感谢Dongxi老兄的分析，按常理你的分析都没有错，但我真正人员的编制只有八个人，如何完成这个庞大的工程，主要还是借助于外力，也就是说通过购买较成熟的产品，与公司进行合作，部分系统自己开发等方式来进行，而整个系统真正的难点在于客户关系管理和绩效管理，它与医院的经营理念和经营思路息息相关，其中绩效管理我院目前正在与咨询公司合作开展这个项目。其他项目主要是技术层面的问题，不是很大障碍。在整个项目规划之中，关键是对合作伙伴的选择，优秀的合作伙伴是我们成功最大的保证。
    对收费系统本应叫做以财务为中心的管理系统，我觉得叫收费系统更为直接一点，就是我们常说的MIS系统。
    我们医院是一家镇级医院，本身就承担着社区服务的职责，我们不是什么大医院，二甲，教学医院，年收入仅亿元。本镇还有一家年收入在3000万元的职工医院和二家较大规模的私人诊所，还有更多超规模的民营医院蠢蠢欲动。建立社区卫生系统是提高医院综合竞争力的一种手段，结合CRM系统可以有效地提高医院服务能力，从而打击其他医院就医人群。
    对于物流系统，实际上也不是完全没可能，对药品、后勤物资若采用物流管理，可以大大减少资金占用和医疗用房，因为还比较遥远，需内外部环境都改善了才好操作，在后一个五年规划中再做吧。

dyy

这种划分方式还是目前HIS的理念。
如果把现在的HIS定位为MES（制造执行系统），则更容易理清HIS与ERP的关系。
我感觉你要做的事情不是现在HIS厂商所能做的，卫生信息化需要更加开放，向外行业开放。

tyq

目前中山市人民医院的组合方式已体现出缺点，那么多厂商如何能长期均衡发展？
那些不确定的东西先去把它弄懂，手工都能做了，电脑自然也能做，否则没有结果。

dyy

我感觉从医院信息中心主任作为用户的角度来说，应该是提出需求，即你要实现那些业务。
系统的划分就已经是一个解决方案。
目前大家都在谈论HIS的出路，HIS作为一个系统其实就是一个解决方案了，或者是方案的一部分。
那么这个方案要解决的是那些业务？
很多时候我们都是在拿我们能做的东西就作为用户所需要的解决方案了，其实我们的东西也许并不能解决用户的需求。

hv007

我以为，绩效评估在医院管理方面来讲，还是很不现实的。医务人员的劳动，绝大部分以目前来看根本无法量化。无论是医保，医疗管理集团，都是想当然胡闹。比如以平均住院日为标准之类。

扬帆

我院现在正在进行绩效管理的实施工作，前期调研基本结束，现在正以中医科为试点进行流程再造，实际上对于绩效管理在医院的管理工作中到底有多大用处，我也不得而知，但绩效顾问公司干得蛮有劲的，我也希望这是一个成功的案例，毕竟在国内真正引入顾问公司来做绩效的医院不是很多。

cqyycfd

楼主:据你所知,目前广州及其周边地区医疗机构对卫生信息专业人员需求情况怎样?

Bland

不仅仅是IT的问题，涉及管理，院领导的观念转变相当重要。如果院领导支持力度不高，不满意计算机统计的结果，嘿嘿