2、 HIS企业本身原因
a) 目前HIS行业的经营方式分析。
目前的HIS行业，主要有两种经营方式，一种是基于大型医院采用项目化方式运行的公司，由于历史和认识的原因，目前国内大多数的HIS公司都采用项目化的经营方式。另外一种经营方式就是基于中小医院采用商品化方式运行的公司，目前国内这样的公司比较少。
软件商品化的用户心态分析。对于一个医院来说厂商提供的软件是否商品化，在短期来看是没有什么差别的，所以医院在选择软件的时候对于是否商品化不关心，相反，对于大医院来说，由于项目化采用现场修改软件的方式进行，所以修改的及时性和基于项目的个性化往往能使用户更加满意。
b) 项目化经营存在的分析
成本高。由于项目化方式需要派开发人员到现场进行软件修改和实施，所以相对来说成本比较高，其主要原因使开发人员的工资比较高，同时由于非商品化，技术服务基本采用远程派人的方式，其差旅成本也很高。此点目前北京的一些大型医院的实施和一些基于大型医院的公司的经营数据很好地说明了此问题。
难以大规模经营。由于所有的实施都必须由开发人员现场进行，一个公司不可能平时就养大量的开发人员，即使有实力的公司，由于开发人员的资源稀缺性和HIS软件的专业性，合格的HIS开发人员非常有限。所以，一旦业务铺开则很难适应。
技术风险过大。由于开发人员在现场修改程序，所以导致各个医院用户的软件版本各不一致，这样长期下去对于以后的用户升级和技术维护将非常麻烦，甚至无法进行，同时这样的方式在开发人员离开公司的情况下，将导致后续人员接手非常困难。
由于采用项目化的方式，项目负责人和项目组的个性化的东西太多，可能导致一些医院实施得比较好，另外一些医院可能不能实施成功，这样就不可能建立很好得用户满意度。比如XX公司在昆明签订了4－5家大医院，其中一家用户非常满意，而其它得几家则效果不好，同时其他公司在不同的地方用户满意度就不一样。
国内目前的企业开始做HIS的时候，就是以项目的形式进行，没有想到项目化的操作是今后发展的制约点。以上所提出的问题，很多采用项目化经营的公司已经有认识，但是由于其历史用户的包袱作用，其很难向商品化方向转换。
c) 商品化意识不够
由于感知和认识的原因，大多数HIS企业在医院信息化模型的归纳和抽象能力不足，在软件商品化技术的储备上也不足，导致其在项目化操作方式下越走越远、越陷越深。
除上述分析的历史原因外，很多做HIS的公司由于自身意识和能力原因，在医院信息化模型的归纳和抽象能力不足，认为HIS根本无法做到商品化，从而就没有在软件商品化技术上进行储备，更没有在软件商品化的前提下的技术支持体系经验上作出应有的储备，导致其在项目化操作方式下越走越远、越陷越深。
d) 缺乏专业定位
由于市场和自身能力的原因，目前国内大多数公司基本都是区域型公司，由于特定区域内的用户有限，导致这些公司在区域内什么类型的医院都做，而在实际的操作中，特大型医院和小型医院、特殊的专科医院和综合医院确实存在需求的不同，从而使其产品和公司缺乏专业性。
e) 服务本地化不深入
目前国内比较有名的HIS公司，由于种种原因，没有做到服务（售前、售后）本地化，这样导致其运营成本非常高。由于其产品的非商品化，售前和和售后服务的进入壁垒相对比较高，一般的HIS公司对于售前、售后服务都是自己做，即使有代理或合作伙伴，基本上都是做简单的前期商务活动，导致HIS公司的整体营运成本很高。
由于种种外部原因以及企业自身因素，目前国内的大多数HIS公司，在管理上均有很大问题，比如在人员稳定性（人力资源系统和企业文化系统建设），知识的积累、管理和传播（项目化经营导致的管理难度）、技术及质量管理（项目化经营导致的管理难度）上均存在很多问题。 |
发表于 2004-10-29 16:48:32