病例
****年*月**日**AM 今天病人一般状况良好,**主任医师查看病人,“哼”了一声就走了。 签名 ^_^
毛主席教导我们说:革命不是请客吃饭 - - - - - - - - - -,考虑产程进展不顺利,有手术指征,准备行剖宫术- - - - - - - - - -。
医师:王**
病程记录:X X 患者神志清,精神好,切口长势喜人.
病程记录:X X主任医师查房后指示:7床病人病情危重,应当急诊手术,但18床病人病情更重,先给18床做完后再给7床做.
医师: X X
经典主诉: 主诉: 尿尿尿不出尿来3天 。
一个晚期肿瘤的病人的主任查房:... ...,XX大夫边洗手边说,不行了,不行了,这个病人没治了,... ...。
某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房:病程记录:“***主任查房,没说什么。” 还有一位主任查房:“***主任查房意见:只能死马当活马医了。”
病程记录:患者今天感觉很不舒服,原因是3天不能解出大便。给予果导1片,大便未解出,又给1片,还是没有解出。请示××主治医师,指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便,目前患者感觉好极了。
初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能 - - - - -追问病史, 她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊- - - - - -
病程记录:今天我跟××主任查房。走进病房,主任站在病床左边,我站在右边。主任一言不发,我也一言不发。
×××(实习生)
主任问××患者乳房肿块长在什么方向?
有个轮转的本科医生思索再三 答:东北方向!
病程记录:××主任冒着漫天大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:好点了没? …… ××主任查房指示,这个病人没治了。
病程记录:
破腹探查。
吓人!!!!!!!!
病程记录:“今日黄×主治医师查房,……,指示……黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知,第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
术前小结 :万事俱备,只欠手术。
病程记录: “今日主任查房,未做指示”。 那查房干什么?
实习生:XX
实习的时候,主管医生很瞧不起没水平的消化科主任,查房时基本上是对病人一阵嘘寒问暖,然后手一挥,“走”,带着医生到下一个病房。一日,主管医生对本人说,“查房的时候,主任的指示咱们全部记录下来,回来咱们不执行”。
我没敢如实记录。
“今日淀粉酶结果回报,结果正常,高主治医生指示,虽然淀粉酶结果正常,但从临床表现看考虑胰腺炎,指示按胰腺炎给予×××治疗,遵指执行。”
又日,同一病人,病程:“今日复查淀粉酶,结果高于×××,高主治仔细查体,了解病情后指示,虽然淀粉酶增高,但不考虑胰腺炎,继续目前治疗方案”。
拜托,请别再查淀粉酶了 |