[转帖]建立PACS应注意的问题

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建立PACS应注意的问题
　　一、设备接入
　　不少人以为只要影像设备具有DICOM 3.0（Digital Imaging and Communication in Medicine医学数字图像通信3.0版）的输出，将其接入PACS系统是一件很容易的事情，但实际上却复杂得多，DICOM中有11个不同的服务级别（Service Class），如打印（Printing）、传输（Move）、存储（Store）、存档（Archiving）等。
　　某一服务级别中又分为使用者（User）和提供者（Provider），某一设备可能仅符合DICOM 3.0的某一个或几个级别。比如通常设备的操作台（Operator Console）仅符合DICOM的存档级别（Service Class for A rchiving）及传输级别，它仅作为User而不是Provider，且不符合DICOM 3.0的打印服务级别（Service Class for Printing)。　　　　
　　存档服务器（Archiving Server）是存档级别的提供者，而影像工作站有可能同时作为打印和存档两个级别的使用者，也是传送级别的使用者和提供者。那么，操作台可以通过PACS将其图像传给符合DICOM传输级别的Provider设备，例如存档服务器或符合传输级别的设备（如影像工作站），但不能接收数据。由于它不符合DICOM 3.0的打印级别，故无法进行网络打印，只能通过接口板接打印机，而工作站则既可传送又可接收图像数据，也可通过网络打印，存档服务器可对传来的数据图像存档。

　　二、网络流量
　　在设计PACS时，网络传输速率应留有充分的余量，但在选择通用计算机部件时可考虑满足需求的下限即可。PACS系统应当根据高峰时间的数据传输量确定网络传输率，而且要留有充分余量，以备今后因影像科室的发展而带来的传输数据量增加。如果因此而不得不进行网络重构，就会造成很大的浪费。例如，选用了10Mbps的传输速率、铺设了粗缆，但经一段时间的使用感觉速率不够，希望改成更高的传输速率，但更高的传输率可能要求必须改换成光缆，相应网络部件需全部更r>
　　相反，通用设备的情况就有所不同。例如选择中心存储光盘塔，10片盘、20片盘和50片盘的塔价格分别差3～4倍。如果10片盘的光盘塔够用，即可按此采购。两三年后如需更换50片盘的光盘塔，其价格也可能只相当于现在10片盘塔。
　　三、系统稳定性
　　对影像科室来说，某一台设备出现问题是一个局部问题，而PACS出现问题则可能是全局性的问题，造成整个科室工作的瘫痪，因此PACS的稳定性显得尤为重要。
　　提高PACS的稳定性应该抓住设计、部件选择、施工工艺和施工过程四个环节。在设计PACS时，必须进行系统的稳定性分析。国外的PACS中心服务器基本都采用两套硬件并行工作，以保证在某一硬件出问题时不中断工作。
　　出于价格的考虑采用双硬盘保存两套数据，且系统软件在任何情况下均可恢复，不影响已存储的数据，以确保中途停机或出故障后存档数据不丢失。
　　在选购集线器、路由器和发送接收器等网络部件时必须慎重选择品牌，不能只图便宜。因为网络部件的问题会造直接影响系统的稳定性，特别是在旧建筑内布网更要严格工艺和施工，在这些方面我们也有教训。
　　总之PACS的建设依赖于DICOM 3.0的标准，因此必须对DICOM有深入的了解。PACS不是一个现成的产品，PACS系统的建立实际上是完成一个工程项目，因此必须把握住设计、器件选择、工艺和施工的各个环节，认真解决好每一个工程技术问题。