请教：明确hl7，到底要明确什么呢？

冷雨夜

最近接到项目，要做电子病历系统，前些时候好不容易把架构搭好了，现在上头让熟悉hl7标准，我也下载了一些资料看了，我不太明白怎么明确标准，我该如何阅读？侧重点是什么？如何提取相关的信息？
<br>我想不通该怎么入手
<br>请你们能指点一下。
<br>谢谢
<br>附：我做的是基于xml的电子病历系统，用的是j2ee架构。标准只是文字，那怎么编程呢？以前没做过标准方面的开发。

sfinder

目前可以先做。不一定现在就要懂HL7，只有你的系统需要和其它系统进行交流时才会用到，如果你是学计算机的就明白，其实就是将你系统的输出转换成HL7格式而已。反之亦然，就是将其它系统的HL7输入变成你本身系统能识别的格式罢了。HL7没有统一的标准，因此对方必须向你提供他们的格式标准。
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<br>对于3。0 我没有实作过，我的观点只适用于2。X。
<br>因为目前北美对3。0的应用还停留在学术上。（主要是用户没有多余的钱去试3。0，对于99。9％的用户来讲2。X的已经足够了）很多北美的HIS公司准备将亚洲作为3。0的实验田，如果成功再向北美的用户推广。<!--editpost--><br><br><br><div><font class='editinfo'>此帖由 sfinder 在 2005-10-21 11:28 进行编辑...</font></div><!--editpost1-->

南京猿人

和soap有类似之处。外面有hl7转换引擎买。就不用自己开发了，映射一下，看看IHE倒是开发之前看看，可能有用处。

冷雨夜

要是his进行数据交换，我负责hl7这方面，上面只是要求我熟悉标准，好笼统啊

南京猿人

你和东华的人聊聊，国内好像只有他们引进的系统有，好像是2.3的，上网找个数据集，测试一下。

Mr Hd

<!--quote-sfinder+2005-10-21 16:17--><div class='quotetop'>引用sfinder &#064; 2005-10-21 16:17)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->因为目前北美对3。0的应用还停留在学术上。（主要是用户没有多余的钱去试3。0，对于99。9％的用户来讲2。X的已经足够了）很多北美的HIS公司准备将亚洲作为3。0的实验田，如果成功再向北美的用户推广。<!--quote2--></div><!--quote3-->
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<br>2楼的观点好奇怪! 到消息这一层次,V3和V2并无本质区别,两者是一致的.谈不上"很多北美的HIS公司准备将亚洲作为3。0的实验田，如果成功再向北美的用户推广。"
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<br>V3和V2的区别在上层,即有了RIM,使消息标准开发更加规范、更加通用，是方法论的进步，对100%的用户并无影响。与用户有没有多余的钱没关系，更谈不上“北美对3。0的应用还停留在学术上。”。
<br> <img src='images/smiles/frown.gif' smilietext=':frown:' border='0' style='vertical-align:middle' alt=':frown:' />

sfinder

Mr./Mrs  HD,
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<br>您不是搞实做的吧。v3的界面和现有v2的界面如何交流，因此为了和目前现有的v2界面交流有得增加一个v2 to v3 和一个v3 to v2 的界面。 每个界面的费用是2万到4万美金，每年维护费用是5000美金。你认为除了新建的医院还有谁会去采用。我们下属医院有几百个v2的界面，你认为我们会花一千多万的美金来买这些不是很适用的v3 界面，而且买一个v3 的界面就要至少多额外增一个v2 to v3的界面，这要增加多少的系统不稳定性。
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<br>Mr./Mrs HD ，如果你目前还在搞研究，那你一定是v3的坚决支持者。
<br>我很想了解目前有几个医院在大规模用v3的界面。因为我们目前的一个很大政府项目，正在讨论是用v2还是v3来传递消息。我是希望能上v3但对似乎对v2更有信心。
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Mr Hd

<!--quote-冷雨夜+2005-10-21 12:33--><div class='quotetop'>引用冷雨夜 &#064; 2005-10-21 12:33)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->最近接到项目，要做电子病历系统，前些时候好不容易把架构搭好了，现在上头让熟悉hl7标准，我也下载了一些资料看了，我不太明白怎么明确标准，我该如何阅读？侧重点是什么？如何提取相关的信息？
<br>我想不通该怎么入手
<br>请你们能指点一下。
<br>谢谢
<br>附：我做的是基于xml的电子病历系统，用的是j2ee架构。标准只是文字，那怎么编程呢？以前没做过标准方面的开发。<!--quote2--></div><!--quote3-->
<br> 互操作依赖于两个重要的概念：语法和语义。语法是指一个通讯的结构，拼写和文法具有相同的规则。比如在数据交换或者传递消息时的HL7标准。语义用于传达通讯的意义，也就是指字典或辞典具有的一致性。比如SNOMED以及LOINC等术语标准及HL7的文档标准CDA都是语义标准。如果没有语义上的互操作，数据可以交换，但是不能保证接收者使用或理解这些数据。目前的标准致力于这两种类型的互操作。这些标准可以分为六类，每一类标准都在表1给了例子。
<br>  （1）数据交换/消息标准（Data Exchange/Messaging Standards）：这种标准允许事务在不同的系统或机构间一致性的流动，因为它们包含着关于格式、数据元素以及结构的规范。常见的标准包括HL7关于管理数据（比如病人的人口统计学或诊疗过程）的标准；DICOM为放射影像制定的标准；NCPDP为电子处方制定的标准等。
<br>  （2）术语标准（Terminology Standards）：这些词汇为临床概念提供特定的代码，比如疾病、问题清单、过敏症、药物治疗以及诊断等。如果用文字或图表来表达就会有千差万别的文本。术语标准的例子有用于实验室结果的LOINC；临床术语SNOMED；医学诊断ICD。
<br>  （3）文档标准（Document Standards）：文档标准用来表明何种类型的信息应该包含在一个文档中以及在哪可以找到这些信息。最常见的文档标准是纸质医疗记录中的SOAP格式（主诉、客观、评估、计划--Subjective, Objective, Assessment, Plan）。CCR（Continuity of Care Record）为内部医疗服务提供者的通讯提供了一个标准的格式，包括病人的身份信息、病史、目前的药物治疗、过敏症以及医疗计划的建议等。
<br>  （4）概念标准（Conceptual Standards）：概念标准允许数据在不同系统间传输而不失去原本的意义以及上下文关系。比如HL7 RIM提供了一个框架用于描述临床数据及其背景：WHO，WHAT，WHEN，WHERE，HOW。
<br>  （5）应用标准(Application Standards)：应用标准决定业务规则被执行的方式以及软件系统的相互作用。例如。在相同的环境下，一次登录让用户同时进入多个应用程序；提供一个全面的方式用于查看多个非整合的数据库中信息的标准。
<br>  （6）结构标准(Architecture Standards)：结构标准定义了有关数据存贮和分布的进程。比如CDC的公共卫生信息网络/国家电子疾病监测系统。最近新出现的功能结构标准是由HHS委托，由Institute of Medicine和HL7所提出的“国家电子健康记录”。
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<br><a href="http://www.chiss.org.cn/forum/showtopic.asp?TOPIC_ID=60&Forum_ID=47" target="_blank">http://www.chiss.org.cn/forum/showtopic...=60&Forum_ID=47</a>

jxdn_yang

hl7标准我们也看了些资料，主要还是用来编写接口取数据，我们现在也是在作电子病历，还在摸索和学习，呵呵

冷雨夜

HL7是标准，做标准就要有编程接口程序啊
<br>我看了书，（很郁闷正个书店只找到一本相关的＜＜跨医疗体系入门HL7），里面介绍的基本都是关于消息交换的理论知识，那怎么编写接口程序的　，我还是很迷惑，在网上找不到相关的书，难道不需要编程？？

jxdn_yang

HL7可以通过TCP/IP来进行传输，所以我们通过SOCKET来编程

sfinder

到<a href="http://www.hl7.ca" target="_blank"><a href="http://www.hl7.ca" target="_blank">www.hl7.ca</a></a> 去逛逛。看看他们的手册就可以开始动手了

ejia

也想了解一下，不知从何处入手