问问关于病人唯一性ＩＤ的问题

genjuro222

个人认为用公民身份证比较好，身份唯一，日后也方便与银行系统、医保系统的互连

e.t.

跨医院、跨区域病人id统一管理的问题必须政府主导！这个没商量，在中国技术问题永远是次要的，人的问题才是最大的问题！！！

dongxi

http://www.nanfangdaily.com.cn/southnews/djjz/200711010463.asp
现役军人也可以领身份证了。军人证号成了个“工作证”证号。
看来医院还是要自己建一个唯一标识符。

hiscn

建议使用卡吧,如果条件成熟可是以使用身份证号~

khandielas

一个解决方法是至下而上的方法建立

每家医院可以有一个unique 的 ID  邮编的区号 + 3位的序列号 即可， 比如 100081001
一个区号之内超过999家医疗单位的可能不大。

然后每次在医院看病的都有一个病人的record number （7位应该不错)

医院号码 ＋ 病人号码，一共16位就是这个病人终身的medical record number

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红旗飘飘

原帖由 ffjg 于 2006-9-13 11:49 发表

                               
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不知道方正众邦对这个问题是怎么解决的

唯一性不一定要形而上的。

ID不需要外部强加于我们，只是我们自己系统的识别方式；
银行卡、服务卡等会员管理在其各自的系统中当然登记了身份证，但无疑都是按照其业务所需再进行内部的分类索引。

患者ID唯一性其实是“唯一性识别”，每个系统都可以按照协议设计自己的字段，协议不互通的情况下ID索引集和索引机制一定要做好，就像我们从MIFORM上识别小城医生，而不是按照他的任何体征，而他的单位在知悉他是小城医生的情况下，仍然在表面以体征来识别，在考核中以姓名工号来识别他，而他的户籍和有关社保则只以他的身份证件来识别他。
我们要解决的，是将“小城——男女衰帅——Dr li——110**************”充分关联，并提供快速精准的索引机制。
外部协议交换情况下，我们提供ID识别字段并开放我们的索引集，设计完善的ID编码规则不会变，但前缀码后缀码都可以在PMI中进行编辑修改的。
例如：如果外部平台或系统只能以身份证来识别，如新农合，那么ok，我的索引集中有患者唯一性的身份证号；如果外部系统以其内部编码作为识别方式，如医保卡号银行卡号，那么ok，我的索引集中既有已维护完的患者唯一性的医保卡号或银联卡号，也可以随时在规则权限下进行开放性的添加修改；如果外部协作系统是临时集成到一起的，各有各的识别规则，那么ok，我开放的PMI索引集可以由各系统分别将其唯一性ID编码规则随时上传过来，并可以随时修改维护，只要我们的索引机制不变，初始ID识别规则不变，他们的身份证从15/18升到21位对我们索引也没影响。
规律索引，精准识别，ID千变万化，我们识别出来的总是唯一性的一个！

要实现“快速”索引，那才转移到结构性的问题，漆工没必要尝试承担木工的活儿，先把份内得力的事做好吧；见过现在还有很多HIS内部字段都很混乱的，既然是张冠李戴的主儿，我们给他套用一套HL7协议的规范合理的编码规则，给他一个唯一性ID码，他和他系统内部本身的病案编目、营养配餐甚至化验申请单、试管条码、报告单都照样牛头马嘴不相及，病在膏肓中，始终消化不良。

[ 本帖最后由 红旗飘飘 于 2009-5-24 13:26 编辑 ]

e.t.

无论是用身份证号，还是别的什麽编码方案。有两个问题必须解决：
第一、解决全国公民就诊ID唯一，这方面必须政府主导！国外剧代表性的就是美国社会保险号码系统，这个系统能与医疗、保险、FBI等诸多系统共享信息，其他国家也大同小异。我国目前还未建立此类系统，要建设这样一个系统至少需要在每个地市县卫生信息中心设立索引服务器，中心存储服务器至少需要３０００Ｔ以上容量，大型机或超大型机，光纤网支持，建设时间至少１０年！（参照公安户籍管理系统）；编码方案建议使用16位以上随机编码比较好，这样保密性比较强，照顾到了个人隐私。看病时只需报出自己的号码再辅以验证手段即可。
第二、政府卫生主管部门必须制定标准强制各个厂商按照挂架统一数据代码标准规范改造升级自身系统，使所有系统都能使用新颁布的编码方案，这方面目前卫生部和工信部需要加强配合，在对厂商资质进行审核时重点核查。目前国内大部分厂商的病人ID字段设置恐怕都不满足需要，限于开发平台和开发手段的限制，需要做很多改进工作。

   总之，我国要实现全民医保，路还很长，政府主导是核心，厂商也要积极配合。

503527

建议用生日年月日再+随机号码（3到4为数），
因为你的医院是一个二甲医院，地区局限性交大，同年同月同日出生的日总不能超过1000人！

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说了半天,越说越偏离正道,兄弟们,唯一号由谁定,怎么定,规则怎样,并不是问题,问题在哪里?在实际运行过程中遇到不规范情况有没有好的解决办法.这才是关键
很简单的一个例子:你给我一个UID,下次我来的时候,我不记得上次的UID了,你怎么办?按红旗的说法是检索出来以前的,那怎么检索?身份证也没带,按名字性别生日查?上次没输入生日,或者生日输错了一直没纠正,同名同性别的查出好多个,怎么处理?ok,就算找到正确的然后调出上次的信息了....问题是录入速度就大大降低了哈...更何况,来的可能是个半路突然昏迷的患者,身上啥也没带....是好心的路人甲送过来的...到哪求证UID呢?只好事后补录了....准确不准确先不说,又是工作量的问题了....

  这就象我们的软件设计一样,主流程其实很简单也很标准,设计好不好体现在哪里?体现在对可能出现的分支流程,考虑的周到不周到,处理的情况周全不周全,对每一个意外环节都考虑到并有合理的处理流程,而且流程尽量高效实际...这样才是好的系统

OK,假如说:没一个系统能达到100%的准确率.....那么....你设计的系统能达到多高的精度呢?99%?98%?90%?or 80%?...or 70%?.....系统越小,精度越高,系统越大,精度越低...那么,究竟多少就算够了呢?

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补充一句:你总不能因为我没带医保卡身份证或者其他ID卡,就不让我看病,或者非要我回家取来再挂号看病吧?

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再补充一句:你总不能因为谁谁谁老年痴呆,或者是昏迷就非得等搞清楚了才看病吧?

hotdog19708

楼主的 医院的住院号发放不是一号制，是顺号制。身份证可以做唯一的标识号，但是实际在采集住院首页信息时你会发现采集到身份证的信息不到入院总人数五分之一，患者没有上医院带证件的习惯，这个工作要是一号制的医院实行会更简单，这个和病案管理有关，病案科分号员根据住院处入院病人信息（主要来源于身份证明部分）核对姓名索引，根据新老病人，按不同的方法分配住院号。 你要单靠程序解决这个问题，会很困难。

hotdog19708

这就需要护理人员的温馨提示了，一号制的话，对病人也是有好处的，老病号下次知道可以减少重复检查。

hotdog19708

而且把多次住院病历放在一块可以更方便的参考。