ＨＩＳ课程教育及其实践教学研究

缘雨 · 发表于 2006-6-22 11:22:56

ＨＩＳ课程教育及其实践教学研究叶明全，吴少云，尹荣章 医院信息系统是我国医学信息学应用研究中最广泛和最活跃的一个分支。但由于历史的原因，我国的医学信息学专业大多数是在医学图书馆专业上构建起来的，以医学文献信息系统为主体的教育模式，主要倾向于医学图书情报学，侧重于文献型信息的管理和分析研究。相对来说，目前在医学信息学专业中开设ＨＩＳ课程的医药院校很少，课程教育尚未受到足够的重视， 这与ＨＩＳ的应用发展不相适应。为此，本文就ＨＩＳ课程教育作一些分析和探讨。 １开设ＨＩＳ课程的必要性１．１完善医学信息学专业课程体系的需要 ＨＩＳ是医学信息学的一个分支，也是“金卫工程”的一个重要组成部分，在医院中扮演着一个重要角色。可以说，根据国内外医学信息学的发展趋势，考虑到医学信息学专业在医院临床医疗的实际应用，开设医学信息学专业不掌握ＨＩＳ课程是不完整的。王伟等指出国内医药信息管理专业在向文献信息管理方向发展的同时，也应该探索新的人才培养方向，构筑新的课程体系。因此，应该对ＨＩＳ课程教育给予更多关注，加强对ＨＩＳ课程教学的研究，可以拓宽专业面，将医院临床医学知识、病历信息和计算机应用信息技术等有机结合起来，从而不断完善医学信息学专业课程体系结构，拓宽学科知识范畴。 １．２数字化医院需要熟悉ＨＩＳ的复合型人才随着医疗技术的不断发展，医院面临与国际质量管理体系ＩＳＯ９００１的接轨，数字化医院显得更为迫切与重要，ＨＩＳ需要不断完善。但据余大昆等对湖北省１２０所大中型医院ＨＩＳ状况的调查，只有少数医院的专业技术人员是由计算机相关专业的本科生担当的，大部分医院只重视硬件设备，留不住专业人才，许多医院的信息主管由行政人员或医务人员担任。结果导致了医院信息化人才的严重匮乏，数字化医院建设停滞不前。在医院中负责ＨＩＳ运行、维护和应用的部门，需要有一批能够深入掌握计算机技术、能积极参与信息技术应用的人员；有通晓信息技术、具有敏锐洞察力的信息主管；有高水平、能进行医院信息系统规划、应用程序开发的系统分析员、系统管理员和程序开发员。因此，开设ＨＩＳ课程，培养熟悉ＨＩＳ技术的复合型人才，是数字化医院建设成功的需要。１．３培养高层次医学信息学专业人才，提高学生就业能力的需要高等医药院校从１９９９年开始进行扩招，学生面临巨大的就业压力。而我国目前高素质医学信息学专业人才严重缺乏，现有的岗位上人员知识结构层次低，几乎没有真正意义上的ＨＩＳ开发和维护的专业人员。ＨＩＳ不是一劳永逸的工程，而是一个需要不断维护、修改、扩充、升级和更新的动态工程，建成后仍要投入人力、物力进行日常维护。ＨＩＳ技术的研究、探索和广泛应用，更离不开ＨＩＳ专业人才。因此，ＨＩＳ领域的人力资源发展状况在一定程度上左右了ＨＩＳ行业的发展。另外，目前全国有上万所医疗机构和上百家ＨＩＳ软件公司。可见，产业发展势头强劲，人才需求前景广阔。开设ＨＩＳ技术课程，提高学生技能训练，有利于提高学生就业能力。 ２ＨＩＳ课程特色ＨＩＳ是我国在医疗卫生信息化建设中应用最早、发展最快、普及程度最广的一个领域。卫生部于１９９５年提出“金卫工程”，不仅将计算机科学、信息科学和通信网络等技术集成于医疗卫生领域，而且推动了我国医疗卫生领域信息化建设的发展。医院信息系统是“金卫工程”的一个重要组成部分。卫生部于２００２年４月重新制订、发布了《医院信息系统基本功能规范》，突出以病人为中心的临床信息系统，加速了我国医院管理及医疗卫生事业现代化建设进程。从ＨＩＳ发展历程来看，ＨＩＳ课程具有以下特色： ２．１ＨＩＳ课程涉及到的学科较多ＨＩＳ是以计算机技术为代表的信息技术在医院信息处理中的典型应用。医院信息几乎覆盖了医疗卫生领域的所有信息，包括医院管理信息、临床信息、医疗护理信息、医学图像信息、电子病历等等。ＨＩＳ课程是集计算机科学、医学信息学、电子学科、管理科学等学科为一体的新兴交叉和边缘学科课程。 ２．２ＨＩＳ课程理论性和应用性并重ＨＩＳ是迄今为止各种信息系统中最复杂的一类，具有较强的医学、信息科学和计算机科学等基础理论知识，又是一门应用性较强的技术性系统。将这些学科知识有机结合起来，提高ＨＩＳ的开发和应用水平，可以培养高级的医学信息学复合型人才，促进医学信息学专业发展。 ２．３ＨＩＳ课程发展和更新速度快目前，主要由以医院管理为中心的管理信息系统（ＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ， ＨＭＩＳ），以病人为中心的临床信息系统（ＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ，ＣＩＳ）和以医学知识为中心的医学文献服务信息系统（ＭｅｄｉｃａｌＩｎ－ｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ，ＭＩＳ）组成。随着计算机学科、信息学科和医学等的发展，未来１０年我国ＨＩＳ将在医疗知识和医疗决策支持、临床研究和报告等方面迅速发展。ＨＩＳ课程教学内容、教学方法和教学手段将随着ＨＩＳ发展而不断更新。３ＨＩＳ课程设置应注意的问题 ３．１ＨＩＳ本身是一个技术性、复杂性的医学信息系统单独开设一门ＨＩＳ课程时，容易造成内容太泛，不够具体和深入；也不能只讲授ＨＩＳ软件操作和使用，不介绍其原 理和开发过程等。基于以上认识，课程设置应该尽快完 ＨＩＳ 善和规范，而且能够及时把当今最新的技术和思想融入到课程教学中。教育部、卫生部及其它相关组织应尽快组织国内有经验的ＨＩＳ专家、学者编写一套多层次的精品教材及辅导材料，将ＨＩＳ课程分为《医院信息系统概论》、《临床医学信息和电子病历》、《医院信息系统案例分析》《医院信息系统开发与应用》等数门课程，以满足各高校不同层次的教学需要和循序渐进的教学要求。 ３．２开设ＨＩＳ课程应以培养复合型人才为目标 要求学生不仅要有坚实的理论基础、良好的专业素质及对整个ＨＩＳ有较全面的了解，而且要尽可能多地了解相关学科和交叉学科。因此，应配套开设与ＨＩＳ有关的一些课程，如计算机技术课程可设高级语言程序设计、数据库技术、数据结构、软件工程、人工智能等。 ４加强ＨＩＳ课程实践教学途径 为完成ＨＩＳ课程教育，培养学生的创新精神和实践能力，加强ＨＩＳ实践教学是十分必要的。为此，需要提供多种途径确保学生的实践教学，让学生参与或接触ＨＩＳ的开发。 ４．１构建专用ＨＩＳ软件实验中心，用于实验教学 建设专用机房，在硬件方面，几十台电脑组成一个局域网，并且配备多媒体投影仪以方便实时教学演示，从而提高教学效率。在ＨＩＳ软件方面，可通过以下三个渠道来实现：一是可利用国内ＨＩＳ软件公司的市场推广计划，与公司合作共建“ＨＩＳ实验中心”，以较小成本获得正版软件或演示软件；二是组织有关ＨＩＳ软件公司公开发行适合于ＨＩＳ课程教学、实验的ＨＩＳ学习版；三是组织师资力量申报、承接ＨＩＳ开发课题，设计ＨＩＳ原型软件，并设计配套的实验数据，编写实验指导书。专用机房提供了ＨＩＳ实验操作环境，这样通过规范的教学体系，一方面可以组织ＨＩＳ的任课教师进行培训，提高师资队伍的理论与实践水平，达到提高办学质量的目的；另一方面学生可进行实际操作，并根据自己对ＨＩＳ的掌握情况进行二次开发，培养学生解决实际问题的能力。４．２充分利用附属医院及教学医院的资源高等医药院校的附属医院及教学医院基本上都建立了ＨＩＳ，应该充分利用这个教学资源，成为学生见习和实习基地，达到亲身体会ＨＩＳ的实际运行状况，了解ＨＩＳ的发展现状和存在的问题，丰富和补充课内所讲授内容。在实践教学的各个环节，尽可能使用医院ＨＩＳ实例来辅助教学。如在教学《医院信息系统案例分析》或《软件工程》课程时，通过应用案例教学方法，以医院运行的ＨＩＳ某个模块为例，从可行性研究、系统分析与总体设计、数据分析与数据库设计、系统详细设计、系统实现、系统测试、安装培训到系统维护贯穿教学的每一个环节，并提供完整的设计文档供学生参考、交流。 ４．３充分利用ＨＩＳ软件开发公司的资源 从技术的角度来讲，ＨＩＳ课程教学主要是帮助学生了解和开发ＨＩＳ软件。事实上，只有做ＨＩＳ软件项目才能全面锻炼学生的ＨＩＳ实践动手能力，也只有做一个完整的医院信息系统才能全面而深入地掌握ＨＩＳ技术。因此，医药院校可以加强和ＨＩＳ软件开发公司合作，把公司作为医学信息学专业学生的实习基地。一方面，可以组织公司有经验的ＨＩＳ开发人员指导学生完成实习，并经常性开展专题学术讲座和讨论，了解ＨＩＳ的最新发展和最新成果；另一方面， ＨＩＳ软件开发公司为学生提供了开发平台，学生在实习时可全面参与公司ＨＩＳ软件项目的开发，让学生接触ＨＩＳ开发过程。即使做不了医院信息系统的，也要力求让实习生自己编写ＨＩＳ部分模块程序或编写一个实用的小型ＨＩＳ软件，达到提高学生的学习主动性，分析问题和解决实际问题的能力。 ５小结ＨＩＳ作为一门技术应用性新兴学科，已经被广泛应用。重视ＨＩＳ课程教育，加强ＨＩＳ课程实践教学，可以培养高层次的医学信息学专业复合型人才，可以促进数字化医院和医疗卫生信息化建设的进一步发展，健全我国医学信息学专业的规范教育体系。  <div>此帖由缘雨在 2006-06-27 21:53 进行编辑...</div>

danelchen · 发表于 2006-6-22 13:29:30

请搂主将文本编辑为方便大家阅读的格式，谢谢！

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