请教骨伤科问题

waucs

<p>请教骨伤科问题</p><p>患者于06年3月28日从楼上摔下受伤，现已严重至坐、立不能超过10分钟，卧时则胀痛非常。</p><p>医院检查情况如下：<br />  3月28日放射照片检查结果是：腰2脊柱压缩性骨折。<br />   建议卧床休息45天。但是患者感觉当时还能行走，便没有坚持卧床休息。<br />  4.27日再次照片检查，结果仍为腰2脊柱压缩性骨折。<br />               考虑可能压迫神经。建议卧床休息60天</p><p>于是，从4月28日开始完全卧床休息至今。<br />  但时已三个多月，症状并未见改善。反而更加严重！初期还能行动。<br />  现在却坐立困难。卧床时也是胀痛不止。<br />  请问，出现这种情况的原因何在？</p><p>   期间，于6月13日，CT检查结果如下：<br />         1、腰2脊柱右前橼皮质中断，轻微塌陷；<br />         2、局部脊管内未见明显异常密度影；<br />         3、腰3、4、5脊间盆轻微向后膨出；<br />         4、硬膜囊轻度受压；<br />         5、脊管未见明显狭窄<br />        结论中强调：第1和3条。<br />      医生仍然建议卧床休息，而不是手术。</p><p>请问，目前的胀痛及无法行走，需要多长时间才能恢复？<br />      <br />      出现这个症状,是：“腰2脊柱压缩性骨折、腰3、4、5脊间盆轻微向后膨出”，所导致的吗？<br />         或者是压迫神经所致？<br />     <br />      除了卧床休息，还需要如何处理？吃哪些药？需要手术吗？<br />      <br />      会不会留下后遗症？？</p><p>                             2006.8.5</p><p>  我的联系方式是：QQ：70660842，  MSN：<a href="http://mailto:mybaq@hotmail.com" target="_blank">mybaq@hotmail.com</a>  旺旺ID：kageb、艺海云轩<br />                Email:kageb@126.com   手机：13114291850</p><p>    谢谢您的关注！！！</p>

红旗飘飘

<p>目前病人诊断不是完全明确，因此应该注意以下几点？</p><p>1.去一个大医院重新查体，所谓的神经症状到底有哪些，有没有神经压迫</p><p>2.建议核磁共振，如条件不允许，至少最近需要一次CT复查</p><p>3.除外腹膜后出血的情况以及肾被膜下出血等情况，不要仅局限在骨科诊断</p><!--editpost--><br /><br /><br /><div><font class='editinfo'>此帖由 红旗飘飘 在 2006-08-16 10:29 进行编辑...</font></div><!--editpost1-->

逍遥侠

<p>从诊断上看，应该是I度腰椎压缩性骨折，这种情况一般不需要特殊处理。</p><p>6个月（至今）即使是有压缩骨折，也应该融合了。</p><p>出现症状加重可能是慢性腰肌劳损所致，可以辅助理疗。</p><p>以上所述仅供参考。</p><p></p>

sunzhenhui123

<p>统一逍遥侠的观点！</p><p>单纯腰2椎体压缩骨折，很少会累及椎管，即使累及的话，多数患者损伤的也仅仅是马尾神经的压迫，不会产生大的障碍。</p><p>目前的问题就在于长期卧床促进了骨折愈合，但同时似乎忽略了肌肉的锻炼，所谓动静结合，因为腰椎骨折的患者，如果稳定的话，损伤后3天际可以开始腰背肌的功能锻炼，否则容易出现这些问题。</p><p>慢慢锻炼，没有问题的，仅供参考！</p>