[转帖]医保急需信息支持

sbf2000

　　在日前举行的海峡两岸公立医院经营管理论坛上，来自医疗保险界的专家呼吁，应加快医疗保险的信息化建设。
　　据专家介绍，很多国家的医疗保险参保人都有一个各地通用并伴随终身的保险账户，通过账户的管理，医保部门能随时了解他看了什么病，花了多少钱。要实现这种便捷的就医和保险服务，需要一个很完善的信息系统支持。然而目前我国却无法完全实现医保部门、定点医疗机构和零售药店之间的信息对接。
　　专家提出，医疗保险信息系统不完善，已给定点医疗机构管理带来负面影响。江苏镇江实施医疗保险制度改革已有多年，由于医保部门缺乏先进的数据分析系统，虽然积累了大量资料，却无法进行深入分析。信息系统不畅，也阻碍了作为社会保险补充的商业医疗保险的发展。由于商业医疗保险机构无法获取国内医疗服务和医疗保险的详细记录，难以对投保人的医疗情况进行监控，以致国内商业医疗保险一直难有起色。
　　在采访中记者了解到，目前北京地区各大医院已经积极调整医院的信息系统，北京同仁医院为配合与医保部门费用结算，投入了上百万资金改进医院的信息系统。北京大学人民医院为实现与医保部门的对接，专门组织了信息系统建设小组，对医院的信息系统进行了多次调整和改进。

来源：健康报
发布时间：2002-12-9  

熟透番薯

没有标准化就没有自动化，没有自动化，怎么能实现全民医疗保险制度，以后还有更多的商业保险参与到医疗行业，会更加复杂，估计在3-5年之后我们国家会实现这个目标。

tianma

首先需要医疗系统的标准化，然后才能与社会保险进行数据交换。现在医疗系统还没完善，一个医院一种系统，如何交换？
其实，实现数据交换对社会保险机构和医院都有好处。

sbf2000

HIPAA是什么组织？是不是与美国的医疗保险规范有关？

ironstone

HIPAA是美国的关于保险方面进行电子化的一个法案,其本身不是标准,但涉及到很多标准化相关的工作,在也推动了医疗保险电子化交易的进程中,也促进了相关医学信息标准的发展,比如HL7就是其中的一个受益者.
关于HIPAA的资料正在整理的过程中,过几天就可以放出来,希望能够给大家一个比较全面的介绍.

tianma

希望能放在普通会员区，让我们也看看。