医院物资资产管理的开发讨论

rambler · 发表于 2006-8-31 09:39:20

医院物资资产管理可以说是一个很老的项目了, 但要满足现在医院管理的需要, 又面临大量的改造, 甚至需要推倒重来, 以下是本人的一些问题, 不知各位同行是怎样解决的:1. 卫生材料等物资与临床收费项目的同步问题, 以解决病区等三级库房的收支和成本管理的需要. 是做对照还是使用物资编码来管理收费? 销售价格与进价的关系，如何确定？2. 物资与资产的衔接: 物资出库领用后自动按资产类别生成资产卡片,还是资产单独进行出入库\在用的管理?3. 物资的批次、产地、规格的管理，建议能管理到批次，而物资编码为一个，库存主键为编码+批次厂家，可以按批次产地入库、出库、盘点，这样增加了极大的复杂性，不知各位有更好的办法解决嘛？4.物资的成本核算问题：按移动加权还是个别批次记价，总之资产与物资类的成本记价方式肯定要分开。5. 物资的计划与采购问题：计划最好能按各病区的病员属性、人数进行物料需求定额的统计，不知各位有何计划？6. 财务结帐问题：是按业务发生日期计算财务收发，还是按审核日期或记帐日期进行汇总。记帐日期与业务日期分开有可能导致财务与业务的汇总金额核对不一致，按实发生可以保持一致。7。调价问题：我们已经取消调价了，不知其他医院是怎样操作的。等等。。。。。

l_feng · 发表于 2006-8-31 17:19:38

本人做的不多， 1、做的编码对照 2、分开处理 3、批次管理 4、？？？ 5、申领计划？按1的对照，可以修改；采购计划？多种方式 6、！！！ 7、是指入库的进价与后补的发票有差异？

oneyu2002 · 发表于 2006-8-31 22:33:07

值得探讨！1、做对照比较好。医疗收费不能够包含全部物资，而且有些物资不能收费，还有些收费项目是包含部份物资的，采用物资编码不合适，但药品却必须做。但做到真正对应，还是有难度的，有些是一对多，还有可能是多对多，太杂了。举例：注射器，有很多的规格5ml、10ml等等，但有些收费可以收注射器，也有些收费项目包含注射器了，而此时，你又无法进行多少规格的判断，是成人还是小孩使用？2、物资和设备应分开系统。毕竟设备的管理不同，物资是出完库了，就成消耗了。而设备出库后，还是在管理，设备的价值不变，只是不同的管理部门或使用科室，而且设备还得再管理。另外卡片编号应在入库时就形成了，其实卡片号没有实质意义，但又是设备的唯一编号。设备入库的形式也有多种，设备先到但发票未到，你不得不管吧，这里叫暂入库形成卡片号，直接暂出到科室；还有设备购多了没有领用出去，你不形成卡片，在库房中不折旧、不需要对其管理（当然，我想固定资产管理不止设备吧）？那你的设备在入库出库后，才形成卡片，如果有情况再退回库房管理怎办？3、同意楼主的观点，编码＋批次，先进先出法则还是比较适用的。4、物资成本，还是采用每批次的入库金额比较好，除非你的算法为加权平均法。5、计划与采购，申请＋消耗综合，由库管员形成6、财务记帐，还是以实际发生时（记帐时）为准，其实这也是你的当日帐务收入。而库房还是以核准日期为计，因为你的发票或其它因素未核准，也等于你帐面上未真正发生此项费用，以此来可以管理你的暂入库品种。7、调价，在药品管理中还是需要的，几个药房之间并未最终发生发药，直到病人手中才是。物资中，因与收费项目关联不是很大，所以调价相对来讲意义不大，因为你的物资价格与医疗收费项目的价格是由物价局说了算。你的调价也只有考虑采购成本与进销差时可能会用到。但不应与后补发票差价有关，只是与科室的成本核算是才有用，而且你是用核准才算帐务结算的，还是说这调价没有用。

rambler · 发表于 2006-9-1 11:32:53

谢谢楼上的回答, 感觉您对物资系统的认识确实比较深刻!我们是医院信息科的, 因为现在用的物资资产系统感觉使用不方便, 因此,我们计划自己重新写一套, 因此以上不少问题都还在讨论之中, 真的希望各位专家能给我们支支招, 提供一些重点和难点的分析. 对前面的问题, 我们的考虑还有:1. 对照的问题: 需要物价员专门对照, 新物资一旦增加就要审核过后才能领用, 有一个时间差和转换管理的问题, 是一对一还是一对多等, 还有包装转换的问题, 病区库存的管理问题等. 不知道哪家医院有直接使用物资编码到病区医嘱中去的形式?2.分开的问题: 物资与资产有时候是不好划分的, 特别是低值耗品有时又可以归到资产, 因此, 我们认为统一用物资的出入库管理进行登记, 资产类别的就自动生成在用帐和条码, 事后由管帐人员再登记资产信息, 而且物资资产编码可以统一, 帐套可以合并, 对财务和管理员不是更简单, 不用判断要登记到哪个系统中去.3. 按批次管理的后果是: 对于总务物资会非常麻烦, 同样的笔可能采购批次不一样, 价格略有差异, 但领用的时候可能无所谓, 这给发料带来了麻烦,帐簿也会比较庞大, 盘点也困难了, 记住: 这里的不同批次在库存文件中反映出来的是不同的记录.4.成本应该考虑有些按批次记价, 有些按移动或平均, 总务与卫生材料可能就要区别对待!5.计划与采购: 哪家医院考虑了按床位或病种进行定额管理的, 这个难度比较大, 但听说广东某些医院已经实现了供应链, 可直接与超市或供应商连网, 实现另库存管理.6.财务记帐:应该是按实发生更合理，　就是付款处理大家都做到哪个程度了？　付款时是否要记录付款凭证号并与入库单进行关联，　最后还能自动生成记帐凭证，　这个流程要做好，　也要好一番功夫啊！７．调价：估计都取消了．　只是发票结算单价的修改，　大家是用冲转凭证解决吗？

oneyu2002 · 发表于 2006-9-1 20:28:16

楼主医院的物资管理可以说是比较全面而又复杂了，对于降本增效的时代要求非常贴切，但是切记，千万不要把设备固定资产与物资管理混在一起，因为他们的管理模式与帐务处理是完全不同的，不要非做成通用的。不知道楼主的医院对于设备、物资的出库是怎样处理的？月结时帐务报表怎样？核算方法怎样？物资出库：财务上等于消耗，是直接成本。并不是等到给病人收费后才算，因为有些物资是管理上需要的，不可能用于病人，更谈不上收费。但科室核算时就会涉及到物资与收费项目的对照问题。对照：一项比较繁的工作，是物资对收费项目？还是收费项目对物资？有得有失，实际情况错综复杂。我认为，还是采用比较贵重、耗量大、可管性好的品种进行有先择的管理。目的只有一个，可控、降本、降耗！（响应卫生部号召的主题：控费！）固定资产出库：转化为固定资产，以也是直接成本，但不等于全部、立刻转化直接成本。设备出库后原值会逐年的折旧，并不断的计入医疗运行成本，形成修购基金。在生命周期内，可能会产生新的收入增长点。它与物资的帐套、科目完全不同！得编码呢，采用一套也未偿不可。它的管理目的：保值、增值！管理目的不同与帐务处理的不同，所以要区别对待物资与资产的各类问题。也有些物资达不到资产管理的限定（卫生部医院财务制度），由于管理的需要也可以在设备资产管理系统中进行”类资产“管理。除帐务处理是采用物资流程外，其它进行设备资产管理，并跟踪全程（或者叫无帐资产管理）。这个对于以前的说法”低值易耗品“来说，又满足了管理的需要，又满足了帐务处理的需要。 <div>此帖由 oneyu2002 在 2006-09-01 20:40 进行编辑...</div>

rambler · 发表于 2006-9-3 07:46:37

<a href="http://bbs.miforum.org/profile.php?u=4864" target="_blank">oneyu2002</a> 的所言不差，物资与资产当然是截然不同的模块, 资产主要重点还是在用帐的管理; 但在仓库管理、出入库管理、仓库结帐方面还是一样的啊，特别是资产类物资所存放的仓库还是同一个，很多资产的入库是一批一次性入库，只有在出库时才能建立帐页，因此在资产在用帐建立之前二者的处理方法应该都是一样的：因此，我院的资产的出入库和在库的管理都是用物资系统来管理的，领用之后自动产生每个资产的卡片，并进行各类业务的处理，如建立条码、资产调拨等，进一步可以进行设备的审记、分析管理。这样可以大大方便仓库系统的管理操作。 对照：确实应该分类处理，我院目前是对照，凡是医用材料均要定义销售单价、病区单位、转换单位等，但涉及病区三级仓库的管理均按收费对照码进行，似乎不伦不类！有些如（医用耗材部、手麻库房、器械供应室等）仓库又必须要用物资编码进行管理，编码不统一的问题很大。

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