医嘱频度和领药数量的建议

grass_gd

--原创作品，仅供学习参考医嘱频度和领药数量的建议一、        所有频度必须设置用药时间，如下表

频度	含义	每天数量	时间
QD	每天1次	1	8：00
BID	每天2次	2	8：00  16：00
TID	每天3次	3	8：00  12：00  18：00
QID	每天4次	4	8：00  12：00  16：00   20：00
QOD	隔天1次	1/2	8：00
Q24H	每天24次每小时1次	24	1：00  2：00  3：00——23：00  24：00
Q12H	每天12次每2小时1次	12	2：00  4：00  6：00——22：00  24：00
Q8H	每天8次每3小时1次	8	3：00  6：00  9：00——21：00  24：00

二、当病人的药品医嘱为临时医嘱时药品数量按照每天数量领取。
三、当病人的药品医嘱为长期医嘱时药品的数量按下以方法计算
   系统需要根据不同的医院作以下设置（1）按频度的数量领药；（2）按频度的时间领取当天药品；（3）按频度时间，并且领取致第二天早上X点的药品；X：可设为任一个时间点。
1、  系统设置为按频度的数量领药：每天的数量按照“每天数量”计算。
2、  系统设置为按频度的时间领取当天药品。
（1）  QD：第一天领1次，当天1次；第二天起每天领1次
（2）  BID：
a、  16点前：第一天领2次，当天次2次；第二天起每天领2次
b、  16点后：第一天领1次，当天次1次；第二天起每天领2次
（3）  TID：
a、  12点前：第一天领3次，当天次3次；第二天起每天领3次
b、  18点前：第一天领2次，当天次2次；第二天起每天领3次
c、  18点后：第一天领1次，当天次1次；第二天起每天领3次
（4）  Q24H：
a、  1点前：第一天领24次，当天次24次，第二天起每天领24次
b、  2点前：第一天领23次，当天次23次，第二天起每天领24次
c、  3点前：第一天领22次，当天次22次，第二天起每天领24次
d、  4点前：第一天领21次，当天次21次，第二天起每天领24次

3、  系统设置为：按频度时间，并且领取致第二天早上8点的药品
（1）  QD：第一天领2次，当天1次，第二天早上1次；第二天起每天领1次
（2）  BID：
a、  16点前：第一天领3次，当天次2次，第二天早上1次，第二天起每天领2次
b、  16点后：第一天领2次，当天次1次，第二天早上1次，第二天起每天领2次
（3）  TID：
a、  12点前：第一天领4次，当天次3次，第二天早上1次，第二天起每天领3次
b、  18点前：第一天领3次，当天次2次，第二天早上1次，第二天起每天领3次
c、  18点后：第一天领2次，当天次1次，第二天早上1次，第二天起每天领3次
（4）  Q24H：
a、  1点前：第一天领32次，当天次24次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
b、  2点前：第一天领31次，当天次23次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
c、  3点前：第一天领30次，当天次22次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
d、  4点前：第一天领29次，当天次21次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
e、  5点前：第一天领28次，当天次20次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
f、   6点前：第一天领27次，当天次19次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
g、  7点前：第一天领26次，当天次18次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
h、  8点前：第一天领26次，当天次17次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
i、    9点前：第一天领25次，当天次16次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
j、    10点前：第一天领24次，当天次15次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
k、  11点前：第一天领23次，当天次14次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
l、    12点前：第一天领22次，当天次13次，第二天早上8次，第二天起每天领24次
4、  系统设置为：按频度时间，并且领取致第二天早上10点的药品
（1）  QD：第一天领2次，当天1次，第二天早上1次；第二天起每天领1次
（2）  BID：
a、  16点前：第一天领3次，当天次2次，第二天早上1次，第二天起每天领2次
b、  16点后：第一天领2次，当天次1次，第二天早上1次，第二天起每天领2次

grass_gd

------续
（3）        TID：
a、        12点前：第一天领4次，当天次3次，第二天早上1次，第二天起每天领3次
b、        18点前：第一天领3次，当天次2次，第二天早上1次，第二天起每天领3次
c、        18点后：第一天领2次，当天次1次，第二天早上1次，第二天起每天领3次
（4）        Q24H：
a、        1点前：第一天领34次，当天次24次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
b、        2点前：第一天领33次，当天次23次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
c、        3点前：第一天领32次，当天次22次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
d、        4点前：第一天领31次，当天次21次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
e、        5点前：第一天领30次，当天次20次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
f、        6点前：第一天领29次，当天次19次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
g、        7点前：第一天领28次，当天次18次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
h、        8点前：第一天领27次，当天次17次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
i、        9点前：第一天领26次，当天次16次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
j、        10点前：第一天领25次，当天次15次，第二天早上1次，第二天起每天领24次
k、        11点前：第一天领24次，当天次14次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
l、        12点前：第一天领23次，当天次13次，第二天早上10次，第二天起每天领24次

grass_gd

贴出来，
看看有没朋友欣赏！

jhs1

原帖由 grass_gd 于 2006-11-6 22:12 发表
------续
  Q24H：
a、        1点前：第一天领34次，当天次24次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
b、        2点前：第一天领33次，当天次23次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
（4）         ...

多点了吧？

grass_gd

4、  系统设置为：按频度时间，并且领取致第二天早上10点的药品
（4）        Q24H：
a、        1点前：第一天领34次，当天次24次，第二天早上10次，第二天起每天领24次
b、        2点前：第一天领33次，当天次23次，第二天早上10次，第二天起每天领24次

你认为应该多少呢！？
1点前，系统当作零点开始计算，零点至第二天零点需要领24次，长嘱的话第二天0点至10还得用药，也就是说还得加领10次。共34次。

你认为多少适合呢。

老包

很欣赏这认真的态度!

如能仔细分析一下如此安排的理由,不仅会增加其准确性,而且会增强其实际应用能力和理论探讨的力度.

tyq

从开始时间(或上次执行时间)到目标时间，根据执行频率算出执行次数，不用设定多少次。

jhs1

“你认为应该多少呢！？”
虽然你很认真，但是理解的依据就错误了！
Q24H不是每天24次每小时1次，而是每24小时一次；同样，Q8H不是每天8次，每3小时1次。Q12H是个例外，碰巧对了，是巧合。另外临床上比较常用的还有Q6H。

grass_gd

感谢JHS1,Q24H应该改为Q1H对正确

grass_gd

感谢老包!
看来老包完全理解我的设计意图.
其实我们完全可以灵活设置时间表,达到不同医院的需求.
如:某此小医院不按频度的实际次数领药.我们可以像以下设置.
以q2h(第天12次,两小时一次)为例:
  时间表设为23:48,23:49,23:50,23:51,23:52,23:53,23:54,23:55,23:56,23:57,23:58,23:59
  X:点设为10点
  那么这药在当天23:48点前开出开的话就需要领12次;第二天到10点前没有用药,因此第一天就是领用12次了.

grass_gd

tyq你好:
你的话怎么理解呢?能否详细说明.

url

医嘱的发出时间到护士的执行时间到护工的领药时间到病人的服药时间都有延迟。很多时候以8点作为用药的起点并不一定方便。还有一个问题，夜间的用药时间好像都有些偏早。

tyq

医嘱记录表有开嘱时间、开始执行时间、执行频率、最后发送时间。
比如今天下午2点开始执行，Q6H，计划拿到明天中午12点以前需要执行的药品。
时间段：目标时间-开始执行时间=22，执行次数=int(22/6)+1=4次。最后发送时间=年月日 12:00:00
第二天执行：时间段12点-20点，执行次数=int(30/6)-int(22/6)=2次。
具体的执行时间是：14、20、2、8、14、20

tyq

如果不是时间间隔的(如Q6H)，而是频率(如TID)，则需要医生设定执行时间，执行时间有首天时间、中间时间、末天时间，根据目标时间与执行时间的比较来确定次数。

grass_gd

原帖由 tyq 于 2006-11-8 18:56 发表
医嘱记录表有开嘱时间、开始执行时间、执行频率、最后发送时间。
比如今天下午2点开始执行，Q6H，计划拿到明天中午12点以前需要执行的药品。
时间段：目标时间-开始执行时间=22，执行次数=int(22/6)+1=4次。最后发送时间=年 ...

你这里所描述的意思和我在这里设计方法是完全吻合的啊。