我的HIS 使用小记！

yjlytd888

   学习和使用LANDSOFT 也差不多半年多（在学校里根本不能算数）。我的感觉是： 从--好软件--功能全--流程科学--操作方便--》到如今的 --鼠标不能动--好瘫痪--可变动性差（就是不同医院适应力不好）--某些流程不科学--某些报表功能小--某些东东繁琐......
   如何才能达到一个真正的科学的软件？我认为要考虑的太多了！如何才能真正使系统简洁方便用户的使用，真正的达到提高医院运行速度，提高护士工作效率？ 如何才能把真正的革命性的思想带入医院，让管理更科学，更合理，更能提高医院的经济效益？
   我所观察的医院他们使用的效果来看普遍反映 繁琐。甚至有人居然说 不如DOS 版本下的方便（当然这是护士说的），显然护士是一个主要的使用群，她们直接操作HIS 的，她们的意见是最宝贵和最符合实际情况的，因为她们有直接的实际经验。每天护士都要 查房带回新医嘱，发药，抄医嘱，然后领药，发药，......其中有许多的环节来说都是很重要，比如说 某个病人的预交金在一个临界值上，她的新医嘱里如果发一部分药，钱够的，全部发又不够，计算机比较没有人情味，需要人工处理。如何把握这个度，如何不耽搁病人，而又使医院不受损失。各地区经济水平不同处理方法的度也不同，比如在苏南，一般不打映催款单的，（因为她们有钱那，钱多着呢！）。在苏北，则不然，病人都比较穷，（亲眼目睹家属交的钱有好多的快票，甚至毛票）。这是问题之一（目前LANDSOFT 还算好的）。
   乱七八糟的说不好看，我们先从一个医院实施LDSOFT 开始讲吧！（如有不对之处，一定要指出，不然没有交流的必要了。 嘻嘻^_^).
    首先，作为公司去医院实施，要给人家一个工作计划图，包括软件使用培训，硬件的购买，具体的模拟运行日期。好象编程的一个流程图，让医院的工作人员知道先做什么，然后要做什么，还要准备些什么，还有那些需要其他部门协调的，还有哪些注意点做到.......一句话要让客户知道工作安排，不要糊里糊涂的。现在的丰县人民医院就是这样的，一拖再拖，到现在还没有上系统，当然这里原因有多方面的，但没有一个具体的工作流程，浪费不少的人力物力（比如说我去了吃好几趟霸王餐，嘻嘻！）耽误时间！
     关于这方面的文档太简单了，等于白写。这种情况不是普遍的，有的客户方面还是比较满意的。以上是实施前计划方面的问题！
    第二，因为各个医院的许多报表都些大同小异，需要一个标准。我所发现的LADNSOFT 的一些报表都很不错，也有一些如输液单，治疗单，摆药单，汇总领药单，记帐单......LANDSOFT 还不是很能说服人的。
  以上只是今天一时的感想，也许粗浅，不过是我刚接处的，希望多批评！
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greathill

     写的不错，象我们正在实习的能写出这样的不错了，你能有这么多感悟说明你下了工夫，其实HIS这东西说简单也简单，主要看自己是不是钻了

ironstone

看你真的是下了不少功夫。的确实施一直是困扰HIS发展的一个瓶颈。但这和一个公司的管理有很大的关系，固然如果一个人的能力很强，比如了解自己的产品，也了解软件工程，同时还具备有在医院上层人物中进行周旋的能力，也可以实施好，但也只能做到一个好，而不能做到整个公司好。最终公司会因为像你所说的耽误时间，而被拖垮，签了几百万的单子的钱不知道花到那里去了？
一个可笑的现象是：不懂的管理只懂技术的IT在叫嚷者要用软件帮医院去提升管理水平，最终管理不合理的医院仍然过的好好的，而叫嚷者不改革就会灭亡的公司，先在冬天死亡了。

sbf2000

现在医院管理不合理吗？不合理在什么地方？怎样改革才能合理？HIS系统如何实现医院管合理化？改革后的合理管理能实现什么效果？......
所有的这些，软件公司有方案吗？难道一套软件真的就能使医院的管理水平有很大提高吗？我看现在的HIS软件公司着眼的主要还是市场和效益，谁真正在并有能力在考虑为医院考虑改善管理？

tianma

[这个贴子最后由tianma在 2002/12/28 02:53pm 编辑]

    想用一个软件来提高单位或部门的管理水平是不少人的想法，甚至是实施的目标。但依靠软件的应用来提高管理水平根本不行。因为，如果要实施的是一个更高水平的软件，而实际的管理没有主动地进行改变（提高），而是希望通过实施软件来被动地提高管理水平，结果必然是软件应用失败而管理依旧。
    高水平的软件只有在高水平管理的基础上才能顺利实施。
    很多国外流行的企业管理软件，到中国很少成功应用（除外企）。都说是国情不同，其实本质上是管理水平的差异。
    如果我们引进一套先进的医疗管理系统，如果没有费用和语言的问题，就能用到我国的医院并提高医院的管理水平吗？
    肯定是失败。结论肯定还是那句话：国情不同。

yjlytd888

   涉及到国内国外的管理理念的话，我认为国内的实际情况是没有一个真正的人去透彻的了解医院的高级管理实际情况和提出更高级的改进方案来，把先进的医院管理思想揉进HIS的设计方案里，在软件工程的层次上加入创造性的改进，得到大部分同行的认可，结束群雄割据的现状，各个HIS公司也不要只为了目前的利益，要高瞻远瞩真正闯出自己的HIS 品牌，这才是求生之道！