EHR 系统构架探讨(转抄)

EHRer

EHR 系统构架探讨
[ 王山虎  2007年4月11日， 来源：2007网络大会 ]

摘要：本文介绍了电子健康档案（EHR）的基本概念，分析了系统的基本构成及主要特征，
针对这些特征和要求，提出了构建EHR 系统时需重点考虑的问题，特别是在知识共享方面面
临的问题。文章总结了EHR 系统的整体构成并给出了参考构架，在最后对EHR 系统的扩展应
用也提出了参考建议。
关键字：EHR 电子健康档案 参考模型 语义 集成
前言
随着国内医疗信息化水平的提升和电子病历（Electronic Medical Records，EMR）系
统的建设，电子健康档案（Electronic Healthcare Records，EHR）的概念正越来越被人们
所接受。
目前，病人就诊往往在多家医院进行，门诊病历、出院小结等就诊记录易遗失，就诊过
程中医生对病人的既往信息不能及时掌握，各医院之间的信息无法共享，使得重复检查和重
复开药不可避免，延长了诊治时间，病人对自己的健康状况也未能得到一个完整的资料，既
加重了病人的负担，也不利于医生对病人病史的掌握，还加大了政府的负担，降低了社会医
疗资源的使用效率。电子健康档案正是针对这个问题提出来的。
电子健康档案（EHR）是以个人健康、保健和治疗为中心的数字记录，是以人为本的数
字化健康档案。EHR 跨越不同的机构和系统在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息
交换和共享，将为提高病人的安全、提高医疗质量、改善健康护理、推进病人康复和降低医
疗费用提供有效的手段。
电子健康记录以数字化方式汇集了个人的健康信息，任何时候都能提供给授权用户在医
疗活动中使用。与电子病历系统（EMR）不同的是，它汇集了来自不同系统、不同医疗机构
的诊疗、保健信息并共享给授权的医疗活动参与方使用；而电子病历则仅包含病人在一家医
疗机构就诊时的医疗信息。
系统基本构成
EHR 系统以自然人为核心，记录了从出生至死亡整个生命历程中的健康、保健、医疗信
息，这些信息来源可以是其它机构或其它系统，如医院电子病历系统、社区医疗系统、妇幼
保健系统、社保系统等，也可以在自身系统中产生。一个较为完整的EHR 系统应该提供如下
核心功能：

EHRer

小结
构建EHR 是一项复杂而系统的工作，EHR 的核心是整合与共享。要真正实现知识共享，
语义互操作性是关键，这就需要在信息参考模型、术语、原型等方面做大量的规范化和整理
工作，国内在这方面的工作才刚刚起步，给EHR 的建设带来不小的障碍。但是有理由相信，
随着“最小数据集”、“国家卫生信息标准基础框架”等标准化工作的完成，这些障碍会得到
很大的改善。
参考文献：
ISO/TC 215: Electronic Health Record Definition, Scope, and Context
ISO TC 215/SC: Requirements for an Electronic Health Record Reference Architecture
www.openehr.org: openEHR specifications


不知道怎么全部上传，，只能转抄部分，详情请看：http://www.chis.com.cn/show.asp?id=903

[ 本帖最后由 EHRer 于 2007-6-11 09:40 编辑 ]

熟透番薯

电子病历系统的系统架构？只是部分摘录吧。怎么没有规划、接口与通讯部分，如何储存？

harry621

我们公司的王山虎？