请教一个门诊复诊使用电子病历的问题

江江

请教一个门诊复诊使用电子病历的问题
  哪位高手能帮我解答下：门诊复诊时是应该新建一份病历呢？还是在初诊病历的基础上接着书写？
要是接着书写那么门诊号就会不一样了。
  哪位可以帮我解答下。

熟透番薯

新建一个病历，一个独立的病历，即本次评估的记录。
门诊号与病历的记录编号是完全不同的，应该不会影响门诊号。

respiration

门诊流水号或门诊病历号都应该是唯一的,区分一个病人的多次就诊,应该用就诊号.一个门诊流水号或门诊病历号可以对应多个就诊号.不同次就诊的病历记录可以出现在同一个递增型模板内,需要打印的话,也应该连续打印.
不过不知道你们医院是如何上门诊电子病历的,是否需要打印,如果打印,病人还可以用门诊小本吗?门诊病历是结构化的吗?医生如何录入?我很感兴趣,请赐教.

江江

要打印的.
不再使用小本子，都用白纸，包括门诊病历和处方，化验单
复诊这个东西很麻烦。

江江

到底该不该新建一份病历，还是接着上一份写。

江江

人呢????
人才呢?????????
在哪儿啊?
谁有实际点的本事?

gaogaoye

门诊复诊病历应接着续打，软件公司应该解决这个问题。

med_sun

门诊病人一般分为初诊病人和复诊病人。

　　初诊病人，医学上定义为“伴有初诊行为的病人”；复诊病人即不伴有初诊行为的病人，也就是在初诊之后继续到医院诊治的病人。
　　
　　初、复诊的概念是以疾病为依据的。病人患了任何一种急性病，第一次到医院门诊就诊时，都叫做初诊，此时医院就计算为一个新病例；下次续诊时，即为复诊。

　　同是一个病人，得了另一种疾病到同一个医院门诊，医院将其作为另外一个新病例，并列入初诊。任何慢性病病人，只要是该年度第一次到某医院门诊就诊，均算为初诊，以后本年度再到该院门诊时，一概称为复诊。

　　做这种规定的目的之一，是为了准确统计发病人数，为政府提供卫生统计数据。

作为一个电子病历系统，门诊号、住院号都应是个流水号，患者在院应只有唯一ID，这样才能以患者为中心。