关于电子病历的随访

emr7788

请问随访包含哪些功能模块啊？高手给意见啊

laotao

这词用的专业

njutcm

抛砖引玉：
1 功能：随访记录 （soap模式）、随访病情流程表、随访生理曲线、随访工作计划（制定随访频次、根据频次产生随访计划并且能够提醒）
两种数据录入，一种是自动从电子病历中抓取，一种是提供录入（录入项目最好能够自定义）
对应的应当有随访模板的制定、以及随访内容的导出等等。。
随访面向的对象一般是做科研用，主要目标对象一般为慢性病或者重要疾病术后的访视管理。
随访的类别一般有门诊随访、家庭随访、电话随访等等
随访病情流程表：不同种疾病的随访所需要的流程表也不同。一般流程表中有症状、体征、检查检验结果 用药情况等等
随访生理曲线是给随访记录中的一些检验结果或者生命体征绘制曲线

[ 本帖最后由 njutcm 于 2008-6-2 21:42 编辑 ]

EHRer

楼上分析的不错！
如果能结合类似客户关系（CRM）的随访，
那就perfect了

njutcm

随访的元素和颗粒需要一个科学 规范的建模，而且每种疾病甚至每个人都会不同，所以在软件应当在随访的元素模板上支持

emr7788

感谢njutcm的详尽解答，感觉随访应该作为单独的解决方案，和其他信息系统连连接信息共享，而不是依附与某一个系统

njutcm

如果想做的深入 可以做单独的解决方案。这

emr7788

有些厂家电子病历里面嵌套随访 难道都是医生操作随访？

dongxi

随访应该做得象院内临床病案一样的复杂。
所谓随访只是目前的或者是以前的说法，以前医疗资源有限，到病人家里不容易，所以随便地访一访。现在条件好了，要求高了，健康服务象狗皮膏药一样贴在病人身上，就不会随便了。
随访也不仅仅应用于科研。科研总是走在临床的前面，临床未来得及管的地方，科研就会先到。所以让人以为随访是为了科研。等到以后随访方便了，“科研”的“成果”多了，不新鲜了，科研内容就会变成常规管理内容，科研又会不知跑到哪里去了。
随访谁操作无所谓，根据医疗机构的人力资源配置情况进行调整。

[ 本帖最后由 dongxi 于 2008-6-12 01:41 编辑 ]

jhs1

我的理解：从广义的电子病历的角度，随访内容和结果应该是电子病历的构成部分。
根据目前的医疗法规，随访没有治疗的权力和义务，似乎也没有诊断的责任和义务。但是可以提出建议。
因为电子病历还不成熟：卫生部没有相应的严格规定，所以，随访也存在着许多需要解决的问题。

njutcm

目前我做的健康档案已经将 慢病患者、传染病患者、重点人群（婴幼儿、老年人、慢病高危）的随访归入其中。

emr7788

敢问njutcm在哪里啊？

njutcm

南京

triumph

如果不谈社区，单讲医院科研随访的话，那医院至少要先上结构化或半结构化病历了。有了可以提取的数据，才能进行科研随访，当然也可以根据病人的住院资料，进行一些比如电话，短信方式的随访。

triumph

如果不谈社区，单讲医院科研随访的话，那医院至少要先上结构化或半结构化病历了。有了可以提取的数据，才能进行科研随访，当然也可以根据病人的住院资料，进行一些比如电话，短信方式的随访。