医院计划实行由医生直接在计算机上下医嘱，但流程上存

大漠狼烟 · 发表于 2003-9-18 12:10:46

哪家医院是由医生直接在计算机上下医嘱,具体怎么操作的？了解的朋友给介绍一下。

ironstone · 发表于 2003-9-18 12:26:32

现在有很多医院都已经由医生直接在电脑上下医嘱。你可以先看看论坛提供的军队医院信息系统建设资料汇编里面对医生工作站的规章制度，理解一下这个制度。
此外对医生的操作培训是非常重要的，最好是先上几个试点，丰富经验。因为这这个过程中会有很多科室和药房之间的磨合问题。

xuyunxi · 发表于 2003-9-18 13:03:49

如果只是简单的下医嘱还可以，如果想对医嘱进行自动化执行是一个很复杂的流程管理过程，因为医嘱是动态的，多样的，是要通过各种接口和多个系统打交道的工作流问题。

discoverer · 发表于 2003-9-18 13:11:21

确实如此，很多医生都已经习惯于纸质医嘱，让他们一下就转到使用电脑下医嘱，不管是老医生还是年轻医生都不能马上适应。我认为如果想让医护人员真正在意识上认为电脑重要，关键在于科主任的领导，只要科主任转换了观念，才能把医院信息化管理真正深入。
遇到了问题，各个科室的主任领导出面解决，才能避免互相扯皮。

大漠狼烟 · 发表于 2003-9-18 14:51:47

让医生录入医嘱应该没有问题，录入医嘱主要有年轻的住院医生做。关键是医生察访时需要查看以往医嘱，因此就需要打印医嘱，如果每天打印医嘱，续打医嘱的工作量可能比较大（需要从病历夹中抽出医嘱，打印后再夹入病历夹）

jackhope · 发表于 2003-9-18 16:04:09

下面引用由discoverer在 2003/09/18 01:11pm 发表的内容：
确实如此，很多医生都已经习惯于纸质医嘱，让他们一下就转到使用电脑下医嘱，不管是老医生还是年轻医生都不能马上适应。我认为如果想让医护人员真正在意识上认为电脑重要，关键在于科主任的领导，只要科主任转换 ...

:em10: 医院在这方面的阻力不大，没用几天，他们都比较喜欢用电脑了，现在让他们去用手写，有可能都不会了。实际上现在医院比较担心，长期下去，因为用电脑，有一些医生的业务水平可能还会下降。

大漠狼烟 · 发表于 2003-9-18 16:44:52

关于军惠系统的疑问：1、医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。（怎么打印？对每个病人续打夹入病历吗？）
2、每天上午10：00前各临床科室医生应下达在院病人医嘱，11：00前办公室护士应完成医嘱的转录及打印种类执行单，特殊情况除外。12：00以后新开医嘱或停止医嘱用笔转抄，要防止转抄错误。办公室护士应注意在8：00前完成夜间医嘱查对工作。（转录医嘱是什么意思？怎么操作的？）

dongxi · 发表于 2003-9-19 15:32:00

护士同志们有项工作是将病历上医嘱中的内容转抄到另一张叫“医嘱记录单”的东西上面，这张医嘱单上包括了长嘱与临嘱中当天必须执行的内容。
抄完后，护士们又要对这张记录单进行校对，校对的过程就是每天早上看到她们三个人蹲在一起，一个大声猛念，两个人低头猛看的情景。
然后又将“医嘱记录单”上的内容转抄（又是人手工抄）到“医嘱执行单”。最后，执行的护士便抱着这张“医嘱执行单”跑到病人跟前打针喂药。
这个过程中会监控以下问题：
长嘱临嘱的内容有否遗漏，错误？
对医师的用药方案有无异议，比如分量，时间等等。
还有其他。。。。
哗，太长了，说起来我都觉着累。

xuyunxi · 发表于 2003-9-19 17:29:04

呵呵，就可能就是大家所讨论的业务流程的获取及需要我们利用IT技术来进行流程的整合简化过程。
在关于医嘱的方面，大概可以划分为两种流程，动态流程和相对静态流程。

ironstone · 发表于 2003-9-20 00:10:32

下面引用由大漠狼烟在 2003/09/18 04:44pm 发表的内容：
关于军惠系统的疑问：1、医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。（怎么打印？对每个病人续打夹入病历吗？）
2、每天上午10：00前各临床科　...

是的，是续打，然后夹入到病历夹内。一般要花费护士1个小时左右，有的科室安排在中班打，有的安排由晚班护士打

大漠狼烟 · 发表于 2003-9-20 09:14:44

[这个贴子最后由大漠狼烟在 2003/09/20 09:22am 第 1 次编辑]

下面引用由dongxi在 2003/09/19 03:32pm 发表的内容：
护士同志们有项工作是将病历上医嘱中的内容转抄到另一张叫“医嘱记录单”的东西上面，这张医嘱单上包括了长嘱与临嘱中当天必须执行的内容。
抄完后，护士们又要对这张记录单进行校对，校对的过程就是每天早上看　...

不使用医嘱程序是这样的，使用医嘱程序应该不用手抄了吧？

大漠狼烟 · 发表于 2003-9-20 09:25:57

ironstone,转录医嘱是对医嘱做什么操作？为什么12：00以后医嘱要手抄？

小城医生 · 发表于 2003-9-22 09:15:02

提一个相关的问题：你在ATM机上取现金的时候，是否要去打印交易凭证？事实上有必要吗？

tianma · 发表于 2003-9-22 21:07:22

下面引用由小城医生在 2003/09/22 09:15am 发表的内容：
提一个相关的问题：你在ATM机上取现金的时候，是否要去打印交易凭证？事实上有必要吗？

打印交易凭证是ATM的重要功能，是金融行业上的规矩，不能省的。
:em20:

dongxi · 发表于 2003-9-23 00:38:27

有取款未成功的风险，收条为追查带来一定的证据因素。
除非该银行十分可靠，否则要求打印收条也是个顺道的选择

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