医院计划实行由医生直接在计算机上下医嘱，但流程上存

我心依旧

    现在在某些医院，所谓核对医嘱是将打印出来的医嘱单再和电脑屏幕上的医嘱进行核对。不认为很可笑吗？

boshiyi2003

本人在医院长期工作,医院工作突发性强,流程只能有个一般的框框,对特殊病例还是要有手写的工作作为补充.医生护士挂在嘴边最多的一句话就是:是电脑指挥我们,还是我们指挥电脑,不管医院数字化到什么程度,让病人满意是最终的目的.一味的追求什么都自动化,如果写毕业论文研究还行,在实际工作中实在要不得,机器太死板,没有灵活性,医院领导也怕,万一哪个环节有BUG,搞个医疗纠纷出来医院吃不消.建议各位搞PACS的老大们到医院实际蹲点呆一个月,夜班也最好去实际参加看看,肯定会大有收获.补充一句,本人是非常赞成数字化医院的建设,而且也在搞基于WEB的CIS系统开发.看到大家热情这么高,想提醒各位一句.

xuyunxi

下面引用由boshiyi2003在 2003/09/23 10:22am 发表的内容：
是电脑指挥我们,还是我们指挥电脑,

这句话非常的精辟，我觉得有很深的含义，我们需不需要电脑的指挥，需要！我们现有的工作模式或流程需要电脑来规范；那么我们要被电脑所奴役吗？ 不，我们要发挥我们更大的能动性去把电脑作为工具去最大限度的帮助我们。
所以实质上是对我们做信息化的同志提出了很高的要求。

军惠不是这样做的。是你们使用上的问题。

dongxi

下面引用由大漠狼烟在 2003/09/20 09:14am 发表的内容：
不使用医嘱程序是这样的，使用医嘱程序应该不用手抄了吧？

那还得看使用医嘱程序到哪个程度。有些医院是医生手写，护士输入。可能有些医院是医生直接输入医嘱。理论上两者都不用手抄了。
但有听说，因为某种（说不清楚，可能是界面）原因，仍然需要手抄一点点东西。
总的来说手抄的越来越少了。

dongxi

下面引用由爱讲谬论的人在 2003/09/29 06:06pm 发表的内容：
军惠不是这样做的。是你们使用上的问题。

我知道您讲的一定不是谬论，但总得说清楚讲明白呀。“你们”是指谁们使用上的问题呀？

大漠狼烟

下面引用由爱讲谬论的人在 2003/09/29 06:06pm 发表的内容：
军惠不是这样做的。是你们使用上的问题。

那么军惠是怎么做的呢？能不能劳驾详细讲讲

熟透番薯

下面引用由dongxi在 2003/09/19 03:32pm 发表的内容：
护士同志们有项工作是将病历上医嘱中的内容转抄到另一张叫“医嘱记录单”的东西上面，这张医嘱单上包括了长嘱与临嘱中当天必须执行的内容。
抄完后，护士们又要对这张记录单进行校对，校对的过程就是每天早上看　...

你的业务分析做得很细致.

foxhu

个人观点，要根据病历的法律约束和医院的管理规定适时掌握。

freesheep

目前医院只要是有电脑录医嘱，许多都是医生录入，医生录入不成问题。关健是医院信息管理决策人。护士每日都要做护理，大多数是专人护士才能完成胜任。但专人不再时，长期医嘱可能会漏掉。目前只有医生才及时将医嘱录入。
由护士录入也存在弊端，即医嘱审核不能保证，护士录医嘱，只有护士才能去核对，大多数，护士不会仔细去完成。若医生录入，护士做核对。也可以对电脑医嘱做进一步的核对。当然还包括许多。。。
总的说来，医院信息建设是全面的。医生录医嘱更适应!