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发表于 2004-6-9 11:44:33
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谁是电子病历的主人？是医院？还是政府？还是病人？
最初由 xuyunxi 发表
[B]从国外的电子病历来说，从EHR的所有权方面可以分为两个阶段，
第一个阶段是医疗机构内部的EHR ,其所有权为HCP，使用权为病人，但是存储在单个HCF中，对EHR的访问可以分为很多的角色，如病人、病人代表、主治医生、... [/B]
21楼的说到了电子病历未来的发展方向，大家应该看看《电子病历－21世纪医疗变革》。
要弄清电子病历的所有者，先要知道电子病历指什么？是指患者在医疗活动中产生的信息的电子形式的记录，我个人认为应放在更大的范畴去考虑，电子病历只是个人健康记录的一部分，个人健康记录是指是一个人从生到死的关于个人的健康信息记录。（应该注意，不只是电子的，还有纸质等多种形式）。
好多人都只看到医院这一块，其实关于个人的健康记录还在很多地方生成，比如防疫保健机构，药店等等。
按一般法则，个人健康记录归个人所有是没有疑问的。那么相关机构如何取得使用权呢，主要依靠信息记录分级和集团授权来进行。
与个人能明确建立关联的信息是一定要取得其授权的，比如一个人到医院就诊，那么他就应该授权给了这个医院的相关人员使用权，这是种契约关系，会因为医生对个人的医疗处置而转移使用权。比如转科，做辅助检查，医疗协作等。医生的医疗处置记录是取得其授权的依据，这就是集团授权。
如何确保个人信息的泄露呢，是严格的信息记录分级，怎样分级大家来讨论一下。 |
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