协和医院病案

caleb

昨天看新闻，说协和医院从1927年就开始保存病历，是世界上保存病历数量最多、时间最长的医院？有点好奇，不知道是不是我听错了，还请包罗大叔等有关人士确认。

jhs1

此事确实。这是我们当年就很羡慕协和的原因之一。
你可以在google中搜索“协和医院 三宝”，会发现：名教授，图书馆，病案室是协和医院的三宝。
当然，前提是协和医院的病历质量是相当高的，有保存的价值。与协和一贯的学风有关，与三宝的共存有关。
当年的一些医院如齐鲁、湘雅等也有相似的情况，协和是其中最突出的。

熟透番薯

这是一个无法自动化开采的宝藏.现在使用病历首页管理软件,能记录的内容太少.是否可以设计一个辅助工具,让一组人可以高效率地整理这些病历呢?如果医院珍惜库存的病历,那么这个市场还是有的.

medsoft

羡慕！
可能也只有协和医院能做到，从这个问题上也体现我们搞电子病历的重要性，对基层医院的病历质量可以得到提高，想想看，如果能对全国的病历进行分析，那太让人兴奋了。
就是现在协和的病历如果全部是电子病历，用现在的信息技术分析，挖掘，也能发现不少有用的东西呢！

ermulong

最初由 熟透番薯 发表
[B]这是一个无法自动化开采的宝藏.现在使用病历首页管理软件,能记录的内容太少.是否可以设计一个辅助工具,让一组人可以高效率地整理这些病历呢?如果医院珍惜库存的病历,那么这个市场还是有的. [/B]

协和医院对部分病历进行了扫描，存入计算机，并对首页内容进行输入，不过好像只处理了极少部分，还是几年前。
协和病案室的地位是其它医院无法比拟的，我听过刘主任的课，协和病案室单独核算，奖金能高出科室平均奖

jhs1

虽然是宝藏，但是前几年的扫描等方法，并不能算是突破性进展，没有从根本上解决进一步开发利用的问题。
至于奖金，影响的因素几乎是不可枚举，似乎不能作为水平的凭证。

老包

期望着早日开发这些宝藏。

caleb

那病历大概有多少啊？几百万份？

jhs1

有这样的说法：
<br>协和医院保存病案数量为全国之冠，共230万册。其中有164万册有电子姓名索引，其他未做电子索引是因为解放前的病人姓名索引目测片使用的是罗马拼音，而且使用率很低。在每天4000多的门诊量中，大约有1/3的病人使用正规的、医院保存的病历。换言之，这些病人的挂号与病案系统联系起来，挂号已达到实名。另外2/3的病人来诊时，虽然使用的自携式的小本，但病人如果挂号时出示身份证，则可以通过身份证扫描、识别系统将身份证信息存储于数据库中。这些病人如果再次就诊，就不必出示身份证。如果病人挂号时出示其他有效证明，则可以通过录入信息达到实名。

killer

<!--quote-ermulong+2005-06-09 23:44--><div class='quotetop'>引用ermulong &#064; 2005-06-09 23:44)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->协和医院对部分病历进行了扫描，存入计算机，并对首页内容进行输入，不过好像只处理了极少部分，还是几年前。协和病案室的地位是其它医院无法比拟的，我听过刘主任的课，协和病案室单独核算，奖金能高出科室平均奖<!--quote2--></div><!--quote3-->
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<br>协和病案室为什么能高出科室平均奖,
<br>那是因为每借份病历要收费
<br>

jhs1

果真如此？不可思议。
<br>那可真是前人植树，后人乘凉了。
<br>发财有道，PF，PF。
<br>谁说我们中国人没有发明创造？前辈们没有想到的事情发生了。
<br>

caleb

如果真象楼上所说的，那么病案室的人肯定不希望将这些纸质病案病案电子化，不然岂不是妨碍了他们的既得利益？所谓宝藏的挖掘又从何谈起？<!--editpost--><br><br><br><div><font class='editinfo'>此帖由 caleb 在 2005-06-15 02:13 进行编辑...</font></div><!--editpost1-->

JB

国内没有明确法律，但是我去年在上海瑞金医院的一个研讨会上听到的是国内病历要保存 15 年，美国一般是 7 年。也就是说，有充分科学依据超过这个期限的病史即使对病人本人都无关紧要。
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<br>比如说某人今天 80 岁了得了癌症，病历上记载 5 岁时某天曾经得过感冒，这样的病史我想不会有什么用处。
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<br>如果用旧病历做不针对某个病人的研究，不是没有可能，但是医学发展这么快，有时间和精力的人应该去学习和研究 New English Journal of Medicine，而不是某医院的旧病历。
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<br>中医有可能例外，现在华佗的著作还是经典。但是不发展的东西，实用性还是有限的。
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ironstone

国内对病案保存年限是有规定的，住院病历要求15年。
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<br>另澄清一下：协和病案的借阅是不收取费用的，复印收费。我想这在所有医院都应该是一样的。

ermulong

协和医院病案室实行内部核算。
<br>外面过来复印收费。
<br>内部科室产生一份病历，应从科室内部核算帐号划一份管理费到病案室帐号，用内部支票结算。
<br>如果医生搞科研，或其它原因借阅病历，也需要从相应帐号划费用到病案室帐号。
<br>由于协和浓厚的学术气氛，借阅病历量十分大，造成病案室的奖金高。
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