医院所有的业务系统都由同一个公司来做合理吗？

jueschen

听说江门市中心医院几乎所有的系统都是做某公司（该公司实力相当雄厚，它几乎把五邑地区所有的医院都做了）的，据说他们的系统做到了最低层的集成，并且各业务系统之间是不用接口的，实现了真正的信息高度共享。2004年年尾李包罗、沈滔等中国著名的医院信息化专家对该医院的信息建设进行了考察，考察后对其给予了高度评价：“（1）市中心医院的信息化建设达到了国内先进水平，是国内医院信息化的样板；（2）各业务系统之间没有接口，但系统集成度很高，真正实现了信息的高度共享；（3）系统反应速度快，特别是PACS图像的调阅速度出乎意料的快；（4）在较短时间内完成了全院的信息化建设，工作很不容易；（5）其中住院医生工作站、门诊医生工作站等信息系统做得不错；（6）对整套信息化系统的印象深刻，有特色，性/价比很高。 ”
<br>      诚然，所有业务系统都用同个公司的产品非常有利于各系统之间的数据交换和信息共享，对各个系统的维护也更加容易，但是万一这公司倒了，那医院系统后期的维护岂不陷入困境？这样做真的合理吗？
<br>      我还有一个问题：是不是像江门市中心医院这样做信息系统就不需要HL7技术了？

张琨

<!--quote-jueschen+2005-06-15 13:30--><div class='quotetop'>引用jueschen &#064; 2005-06-15 13:30)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->听说江门市中心医院几乎所有的系统都是做某公司（该公司实力相当雄厚，它几乎把五邑地区所有的医院都做了）的，据说他们的系统做到了最低层的集成，并且各业务系统之间是不用接口的，实现了真正的信息高度共享。2004年年尾李包罗、沈滔等中国著名的医院信息化专家对该医院的信息建设进行了考察，考察后对其给予了高度评价：“（1）市中心医院的信息化建设达到了国内先进水平，是国内医院信息化的样板；（2）各业务系统之间没有接口，但系统集成度很高，真正实现了信息的高度共享；（3）系统反应速度快，特别是PACS图像的调阅速度出乎意料的快；（4）在较短时间内完成了全院的信息化建设，工作很不容易；（5）其中住院医生工作站、门诊医生工作站等信息系统做得不错；（6）对整套信息化系统的印象深刻，有特色，性/价比很高。 ”
<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; 诚然，所有业务系统都用同个公司的产品非常有利于各系统之间的数据交换和信息共享，对各个系统的维护也更加容易，但是万一这公司倒了，那医院系统后期的维护岂不陷入困境？这样做真的合理吗？
<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; 我还有一个问题：是不是像江门市中心医院这样做信息系统就不需要HL7技术了？<!--quote2--></div><!--quote3-->
<br>问题一：专家考察主要是技术上吧。这样的操作模式肯定有好处也有风险。具体选择什么样的方式，根据自身需求和市场上有啥可选择的折中找条路走。世上没有最好的HIS产品，只有合适的选型和比较好的信息化实施
<br>
<br>问题二：如果他们不需要和外界进行信息互通，如果和外界可以有方法不基于hl7进行数据交换，如果他们不再购买新的科室或者其他应用系统，如果未来的系统都按照目前的信息编码和传输机制进行开发。。。基于无数个如果之后，他没有必要选择HL7。 HL7只是解决信息孤岛问题的方法和工具之一，某些情况是必要的，不是适合全部的医院。根据自身需求来选择技术方向。

ermulong

听江门中心医院陈主任介绍过，很吸引人。
<br>整个系统数据全在一台服务器上，包括HIS，LIS，PACS。
<br>从低层开始集成，PACS为OEM产品。
<br>据说医生工作站功能不错。
<br>绩效管理做得不错。
<br>几个月全院实施成功，不得不佩服务

tyq

在整体上是不错的，但有些细节问题需要完善。能一家公司搞定，又何苦去集成多家公司的产品呢？集成也是没有办法的办法，除了中山，没有多少成功的案例。

jhs1

<p>在医院的网站上找到点材料：</p><p>&nbsp;</p><p><strong>医院简介中：</strong></p><p>医院基本实现数字化建设。以光纤为主干的网络，拥有网上工作站 600 多个，建成使用的系统有： HIS 、 LIS 、 PACS 、 OA 、 CIS 、绩效分析系统、体检系统、病案扫描系统、医保系统等70 多个子系统，医院信息化网络管理已由以经济管理为中心向医疗管理、以病人为中心过渡，信息化建设在同等医院中达到了较高水平。</p><p>&nbsp;</p><p><strong>院长的一次讲话中：关于信息化工程策略：</strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <br />　　医院经营最是讲究效益，但如何实现效益的最大化和快速增长，这就必须开展成本核算和绩效管理，但要实现这一目标就得有高效运行的信息系统支持。因此，去年医院领导就决定进行新一轮的信息化建设。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br />　　制定了建设以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，集医院现代管理和医疗质量保证体系为一体的综合性医院信息系统。一年多来共投入资金1000万元，经过努力，一个新的高标准的软、硬件环境，先进性、安全性、扩展性、高效性在全省领先的医院信息系统、门诊医生工作站、住院医生工作站、影像存储与传输系统（PACS）、检验信息系统、体检系统、成本核算和绩效管理系统、病案扫描系统、医保系统、办公自动化系统等70多个子系统建成使用，实现了全院的实现了全面的成本核算和绩效管理，有力地支持了医院的改革、支持了医院的经营管理。 </p><p><strong>介绍举办&ldquo;医疗举证责任倒置与电子病历管理&rdquo;学习班：</strong></p><p>我院质控科和信息科受院领导委托于2月24日下午2：30在多功能会议厅举办了一次关于&ldquo;医疗举证责任倒置与电子病历管理&rdquo;的学习班，质控科叶明生科长、信息科赖仲琼科长分别在学习班上做了精彩的讲课，他们向参加学习的医护人员详细讲解了有关医疗举证的注意事项及新实施的《电子病案管理的规定》包括电子病案录入说明、实时质控方案、医疗小组代码、病案的密级设置、网上审修、网上借阅等方面的要求</p><p>&nbsp;</p><p><strong>院史中的介绍：</strong></p><p><font face="Arial">医院相继投入300多万元进行医院信息化建设。医院信息管理从1995年实现计算机网络化管理，信息化网络管理已由以经济管理为中心向医院管理、以病人为中心过渡。目前，医院已建成了以光纤为主干的100兆网，拥有电脑254台，其中网上工作站230多个，已有门诊、住院、检验、后勤、机关等34个子系统投入使用，门诊、住院、检验已平稳运行了7年。实现了为住院病人提供一日清单的查询和打印，建立了电子屏幕、电子触摸屏和电视系列宣传查询系统，完善了病人选医生功能，并于2000年在五邑地区卫生系统中率先建立了第一个医院网站。</font></p><br />&nbsp;<!--editpost--><br><br><br><div><font class='editinfo'>此帖由 jhs1 在 2005-06-15 14:17 进行编辑...</font></div><!--editpost1-->

扬帆

其实一家来做或多家集成都各有优劣，一些医院怕麻烦，而对LIS、PACS、OA等专业系统要求有不是很高的情况下，选择一家来做，一可以降低成本，二可以降低实施及升级风险。从江门中心医院实施应用的情况来看，已初具数字化医院规模，信息共享程度很高，成本核算已给医院带来了很高的经济效益。
<br>
<br>选择一家公司担心公司倒闭，其实多家公司集成，也存在其中某家公司倒闭的情况，所以在选择公司的时候，需要看这家公司的发展潜力有多大，投资方是否很稳健。

mouse

一个公司全部自己做，显然是不合适的，但是由一个公司总包后分包，也许是未来发展的一个趋势吧

Judy

<!--quote-mouse+2005-06-17 08:07--><div class='quotetop'>引用mouse &#064; 2005-06-17 08:07)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->一个公司全部自己做，显然是不合适的，但是由一个公司总包后分包，也许是未来发展的一个趋势吧<!--quote2--></div><!--quote3-->
<br>
<br>从字里行间看出来，就是这个江门市人民医院恐怕也不是一个公司做的，比如，他的PACS系统是OEM的。结论：医院信息系统由一家公司来做是不可能的。如果从字面上理解HIS，哪么可以说，HIS是建设数字化医院服务的一个工具。HIS承担起数字化医院，以数字形式携带的信息的采集、存贮、传输、展示、处理、分析等全部工作的工具。要注意的是：这里所说的信息是全方位的，并不仅仅指管理信息，如果大家了解医院业务的话，可以想像的了出医院的信息有多少？而对每一种特定的业务，都会有特定的信息采集、处理、存贮、展示的特点，都是一门学问，特别是与医疗行为相关的信息，即是专业化非常明显的。这样庞大的系统，难以想像一个公司可以驾驭的了的，即便是MICROSOFT、IBM的能力都难以做到，不知道国内有哪家未来的明星公司可以做到？
<br>     个人认为，医院信息化建设中的集成问题是不可能回避的问题。指望一个公司能够解决医院信息化中的所有问题，不太现实。除非医院对信息化建设的理解程度限于某个特定的应用或目标。

kylix

<p>公司实力相当雄厚？？哪家公司，这家公司行不行？IT的发展是很快的，前一天牛，不代表今天还牛。</p>

jueschen

几个月就全面实施，的确不简单。像我这边的附属医院搞信息化搞了十年了，花了也一千多万了，从合作开发到直接买现成软件，什么都试过了，硬件升了几次级，科主任也换了几个了，可是现在还是困难重重，7月份才准备上门诊系统，之前上一些系统也问题多多。

mouse

楼上的比较实在。。。呵呵。。。

xuanzh82

本人觉得这样不符合中国的国情，所有的都由一家公司做完！
<br>除非，你的医院是全新的，或者之前什么信息化都没有！
<br>否则，
<br>都由一家公司完成，既劳民有伤财，
<br>这样也要考虑跟其他公司产品的资源共享和互访问题啊！！！
<br>本人愚见～～～

chenlala

不可全信，这年头好大喜功者真是一抓一大把阿。

hlhlhlm

<p>一家公司运用不同的软硬件产品来做解决方案</p>

jiushao

同意，各有所长，想做全了，深度可能就不够。