我很遗憾，这是为什么？

erkewei

医院信息化，还是一个刚会走路的娃娃。目前他还没有自己的思维，只是跟在其他IT行业后面蹒跚前行，其他IT行业运行什么样的规则，他也就抄录到自己身上。但他在不断的成长，总有一天，他会形成自己圈内的规则。

magic

这仍是个难题啊～

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赢在中国第二季已经结束了，李书文胜出了，不过貌似两位决赛对手都不怎么被看好。

wholx

我觉得大家说的都挺有道理.说说我看到楼主的问题后第一反映:

医疗服务业比其他行业的复杂度要高的多; 有人曾经说过,现代美国的医院是人类历史上最复杂的组织.中国的医院在payment方面没有那么麻烦, 但是把 一个医院当作一家公司的话,我觉得我们都没办法说清楚这个公司提供了多少种不同的产品或服务给它的客户或病人. 所以说医疗服务的复杂性是其他行业没法比的,可以想象一个好的临床IT系统要比一个做financial transaction的系统复杂的多.

另外一个原因我觉得应该从医学本身来看. 目前的临床医学的variation太大了.这些variation直接导致了对医疗IT系统辅助决策功能的巨大挑战. 如果每个医生都希望用上最适合他们自己治疗方式的系统, 这会使得成本增加,可操作性降低. 当前美国很多医院CPOE实施时碰到Order Set的设计问题就是一个例子. 解决这些问题需要Human-computer interface等研究的支持. (美国的Dartmouth Atlas 研究治疗手段根据不同因素的差异,从国家,地区,单个医院,甚至到医生本身导致的巨大差异. 打个比方,从Harvard医学院毕业的医生和从Yale医学院毕业的医生永远不会采用相同的办法去治疗同样的病人,事实上,就算是相同医学院出来的医生也不会采取完全一样的方式.导致这些差异的是医学这个"实验"科学的本质. )

总之,我觉得处理好各个层次的variation,是解决医疗信息系统发展的最大挑战

小城医生

原帖由 wholx 于 2007-10-16 12:16 发表

                               
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总之,我觉得处理好各个层次的variation,是解决医疗信息系统发展的最大挑战

variation不是医疗信息系统解决的问题，关键是整个医疗规范的问题，而且variation的问题必然存在测量标准的标准的问题。

ie.bird

行业整体还存在不少内在的问题需要解决
政策还在不断的改变
国内卫生行业信息化缺乏统一的实施标准
决策者、管理者、使用者与供应商、开发者、维护者对系统有不一样的考虑和侧重
信息系统的需求于是也有各种各样的版本
于是乎
更多是作为执行者的大伙乐子大了
当然可以聊的素材也是很多

想起那个词：水煮三国
煮着吧